Инвазивный фокальный кандидоз кишечника лечение

Кандидоз кишечника: формы проявления заболевания и тонкости лечения

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника лечение

Кандидоз кишечника – заболевание, вызываемое условно патогенными грибками рода Candida. Условно патогенными их называют потому, что микромицеты – одноклеточные микроорганизмы, обнаруживаются в кишечнике у более чем 50% (подразумеваются люди, не обращавшиеся к докторам с симптомами кандидоза) здоровых людей.

Причины развития и клинические проявления

Возбудителями кандидоза кишечника являются грибы Candida.

Они могут принадлежать к разным видам ( Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), но в норме в организме человека их присутствует ничтожно мало.

Росту колоний препятствуют бифидобактерии, кишечные палочки, лактобациллы, энтерококки, а также муцин гликопротеин клеточной стенки эпителия, который покрывает слизистую оболочку. Последний препятствует прикреплению микроба к эпителиальным клетках.

Существенного влияния на организм хозяина Candida не оказывает, и лишь при угнетении защитных сил организма, снижении иммунитета грибка начинают активно размножаться и захватывают различные звенья кишечника.

И нормальная микрофлора кишечника, и барьерные соединения способствуют антифунгальной резистентности (сопротивляемости), и при подавлении или снижении активности одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают и дрожжевые грибы проникают во внутреннюю среду.

Что приводит к снижению антифунгальной резистентности? Различные состояния и заболевания:

  • онкологические заболевания (противоопухолевая терапия подавляет иммунную систему и угнетает защитные силы эпителиального покрова кишечника);
  • физиологические иммунодефициты (возраст и состояния: ранний детский и пожилой возраст, стрессовые состояния и беременность, иммунодефицит);
  • эндокринологические нарушения (декомпенсированный сахарный диабет);
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • любые заболевания, которые вызывают или на фоне которых наблюдается нарушение всасывания и переваривания пищи (эти процессы сопровождает активный рост колоний микроорганизмов);
  • трансплантация органов

Самые же распространенные причины – антибиотикотерапия и несбалансированное питание. Равновесие микробного биоценоза кишечника легко нарушается длительным приемом антибактериальных препаратов. Аналогично влияет на активность фагоцитаров и бактерий недостаточное количество белка, поступаемого в организм.

Ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, вздутие и тяжесть в животе, белые, напоминающие творог, вкрапления в стуле, боли в области желудка, неоформленность стула и беспокоящее чувство неполного опорожнения кишечника – вот далеко не полный перечень клинических проявлений кандидоза кишечника. Как видите, абсолютной специфичности они не имеют, поэтому стоит заглянуть к доктору и пройти полное клинико-лабораторное обследование, после чего начать лечение этого довольно неприятного и опасного заболевания.

Диагностика затруднена тем, что возбудитель кандидоза может как пассивно существовать в кишечнике, так и участвовать в патологическом процессе.

Зачастую клинико-лабораторное исследование включает:

  • Эндоскопическое исследование. Оно позволяет оценить состояние слизистой, подтверждает наличие или отсутствие язвенных дефектов и белого налета.
  • Рентгенография кишечника.
  • Микробиологическое исследование. Позволяет определить видовую принадлежность возбудителя и подобрать для лечения соответствующий антимикотик. Диагностическую значимость имеет и посев кала. Так, диагноз считается подтвержденным. Если количество выявленных колоний составляет более 105–106 КОЕ на грамм.
  • Гистологическое и цитологическое исследование. Соскоб со слизистых оболочек кишечника, щипцовая биопсия, браш-биопсия позволяют выявить псевдомицелий Candida путем окрашивания биоматериала или обработки хромовой кислотой.
  • Инвазивный, фокальный и неинвазивный кандидоз кишечника

Клинические проявления кандидоза кишечника зависят от механизма внедрения гриба Кандида в ткани. Так, если нитчатая форма грибка не внедрилась в ткань, и Кандида активно размножается в просвете кишечника, то кандидоз считают неинвазивным. Нарушается при этой форме кандидоза только полостное и пристеночное пищеварение.

Ощущения больного:

  • Зуд в области заднего прохода
  • Неоформленный стул
  • Чувство распирания в кишечнике
  • Метеоризм
  • Спастическая боль в животе
  • Признаки умеренной интоксикации

Ни соблюдение диеты, ни прекращение лечения антибиотиками не приносит облегчения. Положительная динамика прослеживается лишь при лечении антимикотическими препаратами.

Диагноз инвазивный кандидоз кишечника ставится, когда гриб внедряется в эпителиальный слой и базальную мембрану. Он характеризуется тяжелым течением и сопровождается симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки.

Ощущения больного:

  • Боль в животе
  • Диарея с примесями крови и слизи
  • Метеоризм
  • Субфебрильная лихорадка
  • Явления перианального кандидодермита

Если вовремя не начать лечение инвазивного кандидоза кишечника, то вероятна его трансформация в системный кандидоз с поражением слизистых оболочек прочих органов.

Направления медикаментозного лечения кандидоза кишечника

Терапевтических направлений, согласно которым стоится план лечения кандидоза кишечника, несколько.

  1. Селективная деконтамитация кишечника, т.е. прием препаратов, которые устранят возбудителя заболевания – грибки Candida.
  2. Лечение основных и сопутствующих заболеваний.
  3. Назначение курса пребиотиков и пробиотиков для восстановления естественной антимикробной микрофлоры слизистой оболочки кишечника.
  4. Диетотерапия.

Все противогрибковые (антифунгальные) препараты угнетают биосинтез эргостерина клеточной стенки грибков.

Однако некоторые противогрибковые средства всасываются в верхних отделах кишечника, и в просвете толстой и подвздошной кишки их в достаточной концентрации не достигается, а ведь именно там сосредоточены основные колонии грибов при кишечном кандидозе.

В связи с этим прием таких антифунгальных препаратов как кетоконазол, амфотерицин В, флуконазол, итраконазол эффекта не даст. Наоборот, возможно развитие токсического гепатита и множественных побочных явлений.

Таким образом, для лечения необходимо применять невсасывающиеся противогрибковые препараты.

ПрепаратДозирование
Пимафуцин
  • не всасывается из желудочно-кишечного тракта
  • не угнетает нормальную микрофлору кишечника
  • резистентность грибков к препарату не развивается
  • разрешен детям и беременным

4 раза в день по таблетке (100 мг) на протяжении 7-10 дней – взрослые.2 раза в день по 1 таблетке (100 мг.) на протяжении 5-10 дней.Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

ЛеворинВзрослые: 2-4 раза в день 10-12 дней по 500 000 ЕД.Дети (из расчета на кг. веса): до 2 лет по 25-30 000 ЕД., 2-6 лет по 20-25 000 ЕД., более 6 лет – 200-250 000 ЕД. 2-4 раза в день.Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, беременность, возраст до 2 лет, почечная недостаточность.
НистатинДлительность лечения – 10-14 дней.Взрослые: в дозе 500 000 ЕД. 3-4 раза в день.Детям: до года – трижды в сутки по ¼ таблетки в дозировке 250 000 ЕД., до 3 лет – в той же дозировке 3-4 раза в сутки, старше 3 лет – 4 раза в сутки, старше 13 лет максимальная доза 1 000 000 ЕД. в день.Противопоказание: индивидуальная непереносимость.В период беременности препарат разрешен.

Лечение противогрибковыми препаратами считается эффективным, если исчезли симптомы болезни и данные микологического исследования свидетельствуют о нормализации количества грибов. Положительный результат посева может свидетельствовать о кандида носительстве, которое, по сути, заболеванием не является.

Параллельно лечатся сопутствующие заболевания. К примеру, язвенную и гастроэзофагальную рефлюксную болезни лечат антисекреторными препаратами (ланзап, нексиум) и блокаторами гистаминовых H2-рецепторов. Антихеликобактерную терапию проводят амоксициллином, омепрозолом.

Пребиотики (так называют стимуляторы интенстинального роста нормальной микрофлоры) также необходимо включить в рацион. Отличным началом станет пектин, лактулоза, Эубикор – препарат, богатый пищевыми волокнами, аминокислотами и витаминами. Пищевые волокна, не претерпевая изменений, попадают в толстую кишку и метаболизируются микробиотой.

Последние стимулируют образование слизи и клеток, где комфортно себя чувствуют бифидо- и лактобактерии.

В период терапии кандидоза кишечника специалисты рекомендуют перестать употреблять продукты, богатые простыми углеводами: молоко, ягоды, сахар, кондитерские изделия, квас, пиво, мед.

Тем же, кто из каких-либо соображений не приемлет медикаментозного лечения, предлагаем несколько рецептов народной медицины. Как всегда напоминаем: самолечение небезопасно, проконсультируйтесь с врачом.

Отвариваем овес (на 5 ст. крупы 15 ст. воды) три часа, получившийся отвар процеживаем и принимаем внутрь 3 раза в сутки по 100 гр. в теплом виде. Длительность лечения – до 4 месяцев.

В ¾ стакана коньяка добавляем 3 ст.л. соли, перемешиваем до растворения кристаллов соли. Через полчаса разбавляем настойку кипятком из соотношения 1:3. Получившееся снадобье пьют раз в сутки, добавляя к 2 ст.л. настойки 6 ст.л. воды, за 1 час до еды. Длительность лечения – 25 дней.

Если ни лечение народными средствами, ни лечение медикаментами не дает результата, то имеет смысл уточнить диагноз и пройти обследование в специализированной микологической клинике. Отсутствие лечения чревато поражением паренхиматозных органов и развитием кишечной перфорации и грибкового сепсиса.

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/kandidoz-kishechnika-formy-proyavleniya-zabolevaniya-i-tonkosti-lecheniya/

Кандидоз кишечника – симптомы, причины и лучшие методы лечения

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника лечение

Грибковые инфекции – одни из самых многочисленных на Земле. Поражение организма грибами нарушает естественную микрофлору, обитающую в кишечнике, и вызывает цепочку сложных заболеваний. Как развивается кандидоз кишечника, симптомы, на которые важно обратить внимание – об этом пойдет речь в данной статье.

Кандидоз кишечника – причины

Candida albicans – паразитирующий одноклеточный гриб, распространенный в окружающей среде. Кандида очень вынослива, а самыми комфортными условиями существования для нее являются температура от 20° С до 37° С и РН 6-6,5.

Из всех существующих грибов рода Candida, паразитирующих в организме человека (их более 10 видов), albicans в 90% случаев становится виновницей кандидозов.

Грибы кандида в кишечнике являются условно-патогенными и при хорошей работе иммунитета они находятся в виде безобидных спор.

Почему эти безопасные, казалось бы, грибы начинают размножаться в огромном количестве, вызывая серьезные системные заболевания, такие как кандидоз кишечника, симптомы которого ярко проявляются у детей и взрослых?

Причины развития кандидоза:

  • снижение иммунных сил организма;
  • неправильное питание (преобладание рафинированной пищи, насыщенной крахмалами и легкоусвояемыми углеводами);
  • неблагоприятные условия проживания (антисанитария);
  • лечение антибиотиками;
  • стрессовые факторы;
  • тяжелые заболевания, нарушающие иммунитет (СПИД, гепатиты);
  • опухолевидные разрастания в кишечнике;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергии;
  • трансплантация органов, и связанное с этой операцией применение иммунодепрессантов;
  • гормональные нарушения.

Инвазивный кандидоз кишечника

Существуют 2 формы инвазивного кандидоза: фокальная, когда кандида в кишечнике внедряется очагово в определенный участок стенки кишечника, и диффузная форма, при которой происходит поражение большой площади слизистой кишечника кишечника с прорастанием в толщу стенки нитей гриба. Причины инвазивных форм:

  • стойкое снижение иммунитета при болезнях (последнии стадии СПИДа, гепатита С);
  • массивная лучевая и химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • уже имеющиеся патологии слизистой желудочно-кишечного тракта.

Инвазивный кандидоз считается тяжелой формой в отличие от неинвазивного. При диффузной форме часто происходят необратимые процессы для организма:

  • проникновение в кровеносное русло спор грибов и распространение с током крови по всему организму;
  • прорастание Candida в тканях органов.

Неинвазивный кандидоз кишечника

В большинстве случаев грибок Кандида в кишечнике находится на слизистой без внедрения в ее стенки и размножается в просвете кишечника – такая форма кандидоза получила название неинвазивной. Причинами развития могут послужить:

  • дисбактериоз;
  • смешанные инфекции (грибково-бактериальная, грибково-вирусная).

Бесконтрольное размножение грибов сопровождается патологическими процессами:

  • выделение грибами ядов (продукты распада токсины, которые губительно действуют на слизистую кишечника и угнетают полезные сапрофитные бактерии);
  • развитие микотической аллергии (системная реакция организма);
  • развитие вторичного иммунодефицита.

Грибок Кандида в кишечнике – симптомы

На начальных стадиях неинвазивного кандидоза узнать о том, что свирепствует кандида в кишечнике, симптомы которой могут быть неявными и схожими с проявлением других заболеваний, сложно. Позднее о неблагополучии организм сигналит следующей симптоматикой:

  • умеренная интоксикация организма;
  • метеоризм;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • нормальный стул чередуется поносом с кусочками непереваренной пищи или запором;
  • аллергические проявления на коже в виде дерматитов;
  • спастические боли внизу живота;
  • зуд анального прохода.

Гриб Candida уже внедрился в слизистую кишечника, клеточный иммунитет упал, и происходит беспрепятственное осеменение организма, затем прорастание в органах и тканях. Инвазивная форма – патологический процесс, при котором состояние человека сильно ухудшается, интоксикация нарастает, летальность высокая.

Инвазивный кандидоз кишечника – симптомы:

  • боли при акте дефекации;
  • кал с примесью слизи и крови;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • постоянная субфебрильная температура (держится несколько месяцев);
  • тошнота и частая рвота из-за интоксикации;
  • мокнущий дерматит, крапивница;
  • частые поносы;
  • общее истощение (малый вес);
  • зуд в области ануса и промежности;
  • белый налет на слизистых рта, промежности.

Кандидоз кишечника – симптомы вторичные (психофизиологические), возникающие вследствие интоксикации и снижения иммунитета:

  • постоянная усталость, упадок сил;
  • рассеянность;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • эмоциональные качели в течение дня (резкая смена настроения);
  • депрессия;
  • беспокойство.

Кандидоз кишечника – диагностика

Диагностика кандидоза кишечника на начальных этапах затруднена, поэтому обследование должно быть комплексным. Ранняя диагностика позволяет быстро начать лечение и в короткие сроки подавить массивный рост Кандиды. Методы обследования при подозрении на кандидоз кишечника:

  1. Визуальный осмотр узкими специалистами, сбор анамнеза, выявление жалоб.
  2. Анализ кала. Кал при кандидозе кишечника сдается на бакпосев, с целью определения количества Candida albicans и выявления чувствительности к антимикотическим препаратам для лечения.
  3. Анализ мочи на выявление D-арабинола (продукт жизнедеятельности грибов). Высокий показатель указывает на активное развитие болезни.
  4. Анализ крови на антитела. Высокое содержание в крови иммуноглобулинов свидетельствует о процессе размножения грибка.
  5. Гистологическое и цитологическое исследование кусочка слизистой для выявления псевдомицелия.
  6. Рентгенография кишечника.
  7. Эндоскопическое исследование, которое помогает оценить состояние слизистой, наличие эрозий, язв с белым налетом. Проводится с помощью зонда:
  • колоноскопия – исследование толстого кишечника;
  • фиброскопия – осмотр тонкого кишечника с биопсией

Кандидоз кишечника – лечение

Заболевание сложное, и то, чем лечить кандидоз кишечника, не навредив пациенту еще больше, является для врача дилеммой.

Инвазивный хронический кандидоз кишечника тяжело поддается лечению, дает частые рецидивы, но это не повод для отчаяния.

На ранних стадиях кандидоза комплексный подход к лечению заболевания включает в себя местные процедуры: кремы, свечи, мази и прием противогрибковых средств.

То, как вылечить кандидоз кишечника, обсуждается с лечащим врачом после полного обследования. Медикаментозная терапия зависит от формы заболевания, осложнений, возникших вследствие интоксикации. Таблетированная форма препаратов удобна в применении, в ней есть ряд преимуществ и недостатков.

Кандидоз кишечника – схема лечения неинвазивной формы:

  1. Противогрибковые нерезорбтивные препараты (Нистатин, Натамицин, Леворин). Плюсами данной группы препаратов является низкая всасываемость кишечником, что способствует их накоплению в просвете и помогает подавлять Кандиду. Минимальные побочные действия и низкая привыкаемость делает возможным применение препаратов курсами.
  2. Антимикотические препараты с абсорбцией в просвет кишечника (Флуконазол, Дифлюкан, Кетоконазол). Таблетки действуют системно, дозировка рассчитывается врачом исходя из массы больного.
  3. Антибактериальная терапия – применение препаратов широкого спектра действия, если есть присоединение инфекции.
  4. Пробиотики в таблетированной форме – для восстановления сапрофитной микрофлоры кишечника (Линекс, Биоспорин).
  5. Иммуномодуляторы (Стиммунал, Иммунал).

Ректальные свечи от кандидоза кишечника

В дополнение к основному лечению назначают ректальные свечи при кандидозе кишечника. Большим плюсом такой терапии является отсутствие нагрузки на желудок, печень, поэтому побочные эффекты минимальные.

Свечи помогают снять дискомфорт связанный с выделениями и зудом, вводятся в анальный проход после опорожнения и гигиенической процедуры.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально, в среднем курс длится 1,5 – 2 недели.

Ректальные суппозитории, используемые в лечении кандидоза кишечника:

  • Нистатин 250 000 ЕД;
  • Пимафуцин (натамицин) 100 мг;
  • Виферон 500 000 МЕ.

Лечение кандидоза кишечника народными средствами

Знахари рекомендуют при микозах кишечника проводить чистку организма с помощью специй и трав. Хорошо зарекомендовавшие себя народные средства от грибка кандида в кишечнике

  1. Чеснок – несколько зубчиков в день губительно действуют на грибок.
  2. Алоэ – сок из листьев, смешанный с медом 1:1.
  3. Лимон – полезно съедать по пол-лимона в день, или выжимать сок (противопоказан при язве желудка с повышенной кислотностью).

Сода при кандидозе кишечника – рецепт

Ингредиенты:

  • сода – 1 ч. л.;
  • молоко 2,5% – 250 мл.

Приготовление и применение

  1. Вскипятить молоко.
  2. Остудить молоко до горячего состояния.
  3. Добавить и размешать соду.
  4. Пить горячим, спустя 30 минут после завтрака 1 раз в день.

Питание при кандидозе кишечника должно быть щадящим и бережным, при этом сбалансированным. Медикаментозное лечение будет успешным, если соблюдается диета, и для возвращения здоровья придется пожертвовать любимыми вредными вкусовыми пристрастиями. В комплексном подходе: противогрибковая терапия и правильное питание – лечится кандидоз кишечника, симптомы стихают и наступает ремиссия.

Что нельзя есть при кандидозе кишечника?

Лечение грибка кандида в кишечнике важно начать, пересмотрев свое питание. Человек – то, что он ест, это давно известно всем. Продукты, противопоказанные при кандидозе кишечника:

  • сахар (лактоза, глюкоза, фруктоза);
  • соки из тетрапаков;
  • мучные, дрожжевые изделия;
  • алкоголь;
  • квас;
  • мед;
  • сыры с плесенью;
  • лимонад;
  • сладкие фрукты (виноград, бананы);
  • маринады;
  • копченые продукты;
  • черный чай;
  • кофе.

Что можно есть при кандидозе кишечника?

При кандидозе пища должна быть лекарством. Как лечить грибок кандида в кишечнике с помощью еды, какие это должны быть продукты? Полезная пища при кандидозе:

  • домашние куриные яйца, сваренные всмятку или в виде омлета;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт);
  • нежирные сорта мяса (курица, говядина);
  • овощи с низким гликемическим индексом (огурцы, капуста брокколи и цветная, баклажаны, кабачки, томаты);
  • зелень;
  • крупы (рис, гречка);
  • яблоки;
  • ягоды (облепиха, смородина, клюква).

Профилактика кандидоза кишечника

Легче предотвратить заболевание, когда дрожжеподобные грибы рода кандида в кишечнике находятся в безопасном спящем состоянии. Профилактика всегда была надежным средством людей сознательно и бережно относящихся к своему здоровью.

Поддержание иммунитета с помощью умеренной физической нагрузки и закаливания организма, правильное питание и полноценный отдых – все это способствует каждодневному противостоянию стрессам и болезням, даже таким серьезным, как кандидоз кишечника.

Лечение гепатита С – лучшие лекарства, народные средства и диета Лечение гепатита С – задача не из простых, особенно, когда болезнь выявляется спустя годы после заражения. Чтобы не допустить опасных последствий, важно обращать внимание на «первые звоночки» и регулярно проводить обследования организма. Обструктивный бронхит – причины, лечение и важные особенности болезни Обструктивный бронхит – более опасный вид воспаления бронхов, который требует особого подхода к диагностике и лечению. Важно вовремя распознать болезнь, чтобы не допустить переход ее в хроническую стадию и не дать развиться осложнениям.
Бронхит – симптомы и лечение у взрослых в кратчайшие сроки Если у вас диагностирован бронхит, симптомы и лечение у взрослых следует подробно изучить, чтобы знать природу возникновения недуга и понимать, для чего принимают те или иные препараты, а также уметь предупредить болезнь.Коксартроз тазобедренного сустава – болезнь, требующая незамедлительного лечения, потому что ее последствия очень серьезные. Для того чтобы не попасть в группу риска, следует знать об этом заболевании и его симптоматике, причинах возникновения.

Источник: https://womanadvice.ru/kandidoz-kishechnika-simptomy-prichiny-i-luchshie-metody-lecheniya

Что представляет собой кандидоз кишечника?

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника лечение

Несмотря на успехи, которые делает современная медицина в лечении грибковых инфекций, кандидоз кишечника все еще является актуальной проблемой. Его тяжело выявить, диагностика вызывает трудности даже у практикующих клиницистов с большим стажем. Дело в том, что кишечный кандидоз вызывают грибки рода Candida, но они в определенном количестве присутствуют в организме здоровых людей.

Есть статистическое исследование, которое показывает, что грибки Candida присутствуют в кишечнике примерно 80% населения нашей планеты, поэтому очень тяжело разграничить кандидоз как болезнь и просто наличие этих грибков в организме. Но эти микроорганизмы относятся к так называемой условно-патогенной микрофлоре, и поэтому молочница кишечника развивается только у людей с ослабленным иммунитетом или при наличии каких-то заболеваний внутренних органов.

Грибки Сandida и их свойства

Что собой представляют грибки Сandida, знает буквально каждая взрослая женщина, поскольку именно представительницы слабого пола чаще всего сталкиваются с молочницей (или кандидозом).

Это дрожжевые грибки, но при этом сам термин включает в себя множество их разновидностей. Кандиды являются симбионтными для человека.

Чаще всего они селятся в полости рта либо в содержимом кишечника, поскольку и в том, и в другом случае природа создала для них оптимальные условия и кормовую базу.

Дрожжевые грибки являются условно-патогенной формой, поскольку в нормальном состоянии их размножение контролирует иммунная система человека, и пациент никогда не чувствует их присутствия. При падении иммунитета начинается и буйный рост численности дрожжевых грибков.

Происходит это следующим образом. При нормальных условиях в кишечнике живут бактерии, которые являются природными антагонистами кандидам.

Например, лактобактерии и бифидобактерии вытесняют дрожжевые грибки, не дают спокойно размножаться.

Но если при дисбакитериозе количество лакто- и бифидобактерий снизилось, то дрожжевым грибкам уже ничто не помешает, разве что наличие кишечной палочки, которая тоже выступает в качестве антагониста грибков Кандида.

Почему развивается заболевание?

При кандидозе кишечника причины могут быть разными. Но тут следует еще различать две формы этого заболевания — инвазивную и неинвазивную, возникающие по разным причинам.

Исследования показывают, что чаще встречается вторая форма.

Неинвазивная молочница в кишечнике обычно развивается на фоне смешанной кишечной инфекции (то есть ее виновниками являются не только грибки, но и болезнетворные бактерии).

Причиной ее может быть и дисбактериоз. В обоих этих случаях грибки-кандиды начинают неконтролируемо размножаться в кишечнике, не проникая в толщу его слизистых оболочек.

В процессе жизнедеятельности этих грибков вырабатываются продукты ферментации, токсичные для человека, которые раздражают слизистую. Из-за этого ситуация усугубляется.

Может появляться аллергическая реакция (ее называют микотической аллергией), возникают другие осложнения.

При инвазивном кандидозе причины развития заболевания будут другие. Когда иммунитет ослаблен, то грибки Кандида прикрепляются к кишечному эпителию, а затем проникают в его толщу, постепенно трансформируясь в так называемую ниточную форму. Если клеточный иммунитет подавлен, то грибки легко проникают в кровоток, и благодаря этому они быстро распространяются по всему телу.

В этом случае грибки Кандида вызывают уже висцеральный кандидоз, при котором происходит поражение печени и поджелудочной железы. Очень часто висцеральный кандидоз развивается на фоне последних стадий такого опасного заболевания, как СПИД.

Поскольку грибки Кандида присутствуют практически в любом взрослом организме, нужно понимать, при каких условиях они начинают усиленно размножаться.

Это происходит при наличии таких провоцирующих факторов, как различные патологии внутренних органов и физиологическое снижение иммунитета (оно наблюдается у беременных и новорожденных, у пожилых людей, а также у тех, кто испытывает сильный стресс).

У женщин этот грибок часто появляется при тяжелых эндокринных заболеваниях. Кроме того, он может угрожать тем, кто сидит на строгих монодиетах с большим недостатком белка и различных витаминов. Но вообще кандидоз, вызванный одной какой-либо причиной из перечисленных выше, встречается редко. Как правило, эта болезнь бывает обусловлена действием сразу нескольких факторов.

К их числу можно отнести и аллергические заболевания, особенно если они связаны с лечением препаратами из категории глюкокортикостероидов. Онкологические заболевания тоже в значительной степени снижают иммунитет, к тому же организм становится особенно уязвимым при проведении химиотерапии.

К группе риска относятся люди, страдающие такими заболеваниями, как гепатит или даже цирроз печени, некоторые хронические инфекции, нарушения кровообращения, при которых грибок из кишечника разносится по всему организму.

Есть еще несколько причин, действие которых автоматически помещает человека в группу риска, причем для всех разновидностей кандидоза. Это несбалансированное питание, в котором наблюдается дефицит белков, витаминов и некоторых других минеральных веществ. Были проведены опыты на животных, которые показали, что при недостатке белка сразу же снижается бактерицидная активность организма.

Повышает риск развития кандидоза и антибиотикотерапия, особенно та, что проводится в течение длительного времени и отличается применением препаратов широкого спектра действия. Рано или поздно под влиянием антибиотиков полностью разрушается естественная защита организма.

Ведь антибиотики не действуют избирательно только на какой-то один микроорганизм, они уничтожают и естественных антагонистов грибка — бифидо- и лактобактерии. Причем восстанавливаются они значительно более медленными темпами по сравнению с темпами роста патогенной микрофлоры.

Конечно, многое зависит от дозировки антибиотика и продолжительности лечения, но желательно хотя бы для профилактики в таких случаях обратиться к гастроэнтерологу, который сможет дать рекомендации относительно восстановления нормальной микрофлоры. Ведь мало уничтожить болезнетворный грибок, на его место нужно «подселить» полезные бактерии, которые улучшат состояние здоровья в целом.

Признаки кишечного кандидоза

Инвазивный кандидоз бывает двух видов: диффузный и фокальный. При кандидозе кишечника симптомы у каждой формы заболевания будут разными.

Так, при диффузной форме пациент обычно находится в тяжелом состоянии, со всеми признаками сильной интоксикации.

Это и высокая температура тела, и боли в животе, и различные симптомы, обусловленные поражением внутренних органов (это не только кишки, это патологии печени, селезенки, желчного пузыря, ведь в них тоже проникает грибок).

У пациента может быть диарея, причем в стуле появляются следы крови. При нормальной работе иммунной системы инвазивная диффузная форма практически не развивается. Это характерно для сахарного диабета или даже СПИДа.

При инвазивной фокальной молочнице кишечника симптомы будут другими. Как правило, это заболевание проявляется на фоне язвенного колита или язвы двенадцатиперстной кишки.

Грибок Кандида как раз начинает размножаться на дне язвы. Это усугубляет течение основного заболевания. Никаких специфических признаков в данном случае нет.

Симптомы и лечение взаимосвязаны и в основном совпадают с клинической картиной основного заболевания.

Признаки кандидоза кишечника в его неинвазивной форме будут совсем иными, ведь в этом случае грибок в толщу слизистых оболочек не проникает. Зато при этом выделяются в огромном количество токсичные метаболиты, которые негативно влияют на кишечник.

Состояние пациента при этом удовлетворительное, но у него появляются проблемы со стулом (то запоры, то поносы), метеоризм, дискомфорт в животе. Иногда возникают аллергические реакции, даже если в нормальном состоянии у человека их никогда не было. Очень сложно бывает отличить эту форму кандидоза от синдрома раздраженного кишечника.

Диагностика заболевания

Определить, с какой формой кандидоза пациент имеет дело, может только врач.

Схема лечения кандидоза кишечника, конкретные рекомендации относительно коррекции образа жизни — все это возможно только после проведения диагностики.

Это достаточно сложно сделать, поскольку на сегодняшний день не существует методов, которые помогали бы с высокой степенью точности выявлять грибок в образцах ткани или кала.

Как правило, его наличие устанавливают по косвенным признакам. Например, нужно будет сдать общий анализ крови, чтобы увидеть, нет ли повышенного или пониженного уровня лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов (к слову, в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при кандидозе количество этих клеток уменьшается).

Врач наверняка направит пациента и на консультацию эндоскописта, чтобы совместно определить оптимальный метод исследования кишечника для конкретной ситуации.

При эндоскопии есть шанс обнаружить поражения слизистых оболочек, характерные именно для грибковой инфекции. Важную роль играет и эндоскопическая биопсия.

Хотя псевдомицелий грибов встречается не в каждом образце ткани, вероятность обнаружить его достаточно высока.

Следует и отметить, что язвенное поражение слизистых будет заметно только при инвазивном кандидозе в его диффузной форме. А при неинвазивной молочнице заметно катаральное воспаление.

Несмотря на то, что анализ кала считается не самым информативным методом диагностики в таких случаях, его все-таки нужно сдать, чтобы проверить, нет ли дисбактериоза.

Как правило, при наличии кандидоза в этом анализе будут обнаружены не только грибки Кандида, но и другие патогенные бактерии: кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла. Этот анализ важен и тем, что позволяет назначить правильное лечение кандидоза кишечника.

Ведь в этом случае есть шанс проверить, насколько устойчива патогенная микрофлора к антимикотическим препаратам.

Проведение лечения кандидоза кишечника

Как правило, при кандидозе кишечника лечение назначает гастроэнтеролог. Он может выявить объемы заболевания, провести необходимые исследования, сопоставить с наличием нарушений в работе ЖКТ.

Во многом лечение будет зависеть от того, на фоне какого основного заболевания развивается кандидоз, как пациент переносит те или иные антимикотические препараты и каково общее самочувствие пациента.

В схеме лечения молочницы кишечника выделяют несколько основных звеньев:

  • устранение фонового заболевания, которое привело к снижению иммунитета;
  • борьба с самим грибком за счет приема соответствующих медикаментозных средств;
  • повышение иммунитета.

В основном все это возможно в амбулаторных условиях. Но для того, чтобы вылечить кандидоз инвазивной диффузной формы, все-таки придется ложиться в стационар.

Для инвазивных микозов обычно применяют так называемые азольные антимикотические средства (самые популярные — флуконазол и кетоконазол). Они хорошо усваиваются организмом и обладают комплексным действием. Можно начинать лечение и с другого препарата — амфотерицина В, но затем все равно применяют флуконазол.

https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Как лечить кандидоз кишечника в неинвазивной форме? В данном случае применяются в основном менее сильные противогрибковые препараты. Это нерезорбтивные полиеновые средства. Они не слишком хорошо всасываются слизистыми оболочками кишечника, но так даже и лучше, поскольку при этой форме заболевания весь грибок остается на поверхности, а этот препарат как раз оказывает местное действие.

К числу лекарств этой категории относятся, например, нистатин и натамицин. Их преимуществом является то, что они не вызывают привыкания и могут использоваться в течение длительного времени, а ведь кандидоз быстро не лечится.

Хотя сам по себе антимикотический препарат редко применяют долго. Обычно его растягивают на 7-10 дней. Нистатин могут назначать и на две недели.

Но все это время состояние пациента будет контролироваться, особенно если лечение проводится в стационаре.

При неинвазивной форме необходимо также принимать противомикробные препараты, поскольку практически всегда в этих случаях в организме живут и другие патогенные бактерии. Не стоит забывать и о симптоматическом лечении — это прием пищеварительных ферментов, сорбентов, а от боли в животе можно попробовать спазмолитики либо анальгетики.

Есть ли у перечисленных средств противопоказания? К сожалению, они имеются, так же, как и побочные эффекты. И те, и другие могут быть весьма серьезными. Например, прием того же флуконазола может сопровождаться развитием токсического гепатита.

В некоторых случаях врачу удается подобрать более щадящее лекарство. Но даже относительно щадящие препараты вроде тех, что применяются для лечения неинвазивной формы, могут обладать побочными эффектами вроде тошноты и диареи. Просто в этом случае врач даже не будет ничего отменять — польза от этих препаратов значительно превышает потенциальный вред.

Дольше всего длится лечение при инвазивном кандидозе в диффузной форме. Ведь он обычно отягощается другими серьезными заболеваниями. Здесь высок риск осложнений, и если не обратиться вовремя к врачу, то исход может быть летальным — по статистике до 25%, хотя своевременное начало лечения сведет все риски на нет. Но в целом прогноз благоприятный для всех форм молочницы кишечника.

Дополнительные рекомендации

Можно ли как-то избежать этого заболевания? Многое зависит от состояния здоровья в целом, но ведущую роль в профилактике все-таки играет здоровое питание, которое к тому же должно быть разнообразным в плане получения жиров, белков, углеводов и витаминов.

Очень важно, чтобы в рационе хватало клетчатки для того, чтобы наладить полноценные обменные процессы. Для людей, которые относятся к группе риска (например, при диагностированной эндокринной патологии), есть свои рекомендации — нужно регулярно проходить обследование.

Более действенные методы профилактики и лечения этого заболевания, не требующие приема столь сильнодействующих лекарств, науке только предстоит выявить.

Источник: https://stopmol.ru/molochnitsa/kandidoz-kishechnika/

МедКонтроль
Добавить комментарий