Кровь во рту у новорожденного

Кровь во рту у новорожденного

Кровь во рту у новорожденного

Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы, словно на лесной полянке. Нередко это случается у новорожденных и детей до года, выражаясь в виде стойкого белого налета во рту малыша.

Многие мамы, заметив на языке и деснах ребенка белые крошки, полагают, что это остатки пищи (грудного молока или смеси), которые малыш не проглотил, или наоборот — отрыгнул.

Увы, чаще всего белесый налет сигнализирует о том, что у новорожденного развилась молочница.

Молочница у новорожденных и детей до года имеет ту же природу и того же возбудителя, что и молочница у взрослых — это дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida), которые «живут» на слизистых и на коже человека на протяжении всей жизни.

В небольшом количестве эти грибки всегда присутствуют во влагалище женщины, а также на коже, во рту и в прямой кишке любого человека.

И только патологический рост числа этих самых грибков приводит к заболеванию, который в медицинской среде чаще именуется кандидоз, а в народе — молочница.

Грибы рода Кандида живут на слизистых и на коже человека точно также, как морские полипы обитают на днище пиратских кораблей — строго ограниченной колонией и на протяжении всей нашей жизни. Однако, если на суше корабельные полипы и моллюски стремительно погибают, то в условиях сухости грибы Кандида, наоборот — начинают патологически расти в ущерб своему «хозяину».

Но у взрослого человека в организме, помимо грибков, также присутствует и благоприятная микрофлора (составляющая значительную часть нашей иммунной системы), которая помогает сдерживать рост патогенных грибков. Другими словами, наш иммунитет позволяет грибкам существовать за наш счет, но строго следит за тем, чтобы их «деревня» не превратилась в «империю».

А вот в организме новорожденного такая микрофлора еще только формируется. Именно поэтому молочница у новорожденных встречается значительно чаще, чем у детей после года и у взрослых.

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно — деликатно потрите его сухой салфеткой или платком.

Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы у детей во рту стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки.

Кроме того, к вторичным признакам молочницы у детей можно отнести:

резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;

беспокойство, плач, плохой сон;

Несмотря на то, что собственный иммунитет новорожденного ребенка еще только формируется, большинство защитных функций иммунных клеток он получает с молоком матери.

И в то же время именно у матери грудничок чаще всего «заимствует» не только иммунные тела, но и саму молочницу — либо при рождении, либо при грудном вскармливании.

Хотя справедливости ради стоит сказать, что заразить малыша кандидозом может любой член семьи — например, через прикосновение при уходе за ребенком, или через поцелуй.

В большинстве случаев молочница у новорожденных и грудничков дает о себе знать в первый месяц жизни — появляется стойкий белый налет во рту у ребенка, малыш теряет аппетит и ведет себя беспокойно. Но не переживайте — никаких болезненных ощущений он не испытывает!

Самой «благоприятной» средой для развития молочницы у детей является сухой и жаркий климат в помещении, где находится ребенок.

Дело вот в чем: в норме во рту у новорожденного или грудничка, как и у взрослого человека, постоянно присутствуют грибки молочницы в небольшом количестве — сдерживать их патогенный рост помогают иммунные тела и особые вещества, входящие в состав слюны. Пока слюна вырабатывается и увлажняет слизистую рта — молочница не возникает.

Но если по какой либо причине (сухой и жаркий климат в квартире, насморк у ребенка, постоянный плач и т.п.) у новорожденного пересыхает слизистая рта — в этих условиях грибок Кандида резко и бесконтрольно увеличивает свою популяцию.

Если младенец находится большую часть времени в сухом и теплом помещении, и при этом много плачет и орет — ждите молочницу у ребенка! Но иногда достаточно увлажнить помещение и успокоить плачущего малыша, чтобы молочница отправилась восвояси ни с чем.

Кроме того, возникновение молочницы у детей могут спровоцировать следующие обстоятельства:

механическая травма слизистой ротовой полости (трещинки на деснах и в уголках губ);

врожденная незрелость слизистой ротовой полости;

лечение антибиотиками, гормональными препаратами или иммунодепрессантами, которые сильно ослабляют защитные функции организма ребенка;

Профессиональный опыт позволяет педиатрам утверждать, что недоношенные дети страдают молочницей новорожденных чаще и тяжелее, чем рожденные в срок.

А дети, находящиеся на искусственном вскармливании — болеют кандидозом слизистой рта чаще и тяжелее тех, кого кормят грудью.

И в том и в другом случае причина — в недостаточно крепком и сформированном иммунитете недоношенных детей и «искусственников».

Современные педиатры, включая, например, небезызвестного доктора Комаровского, считают, что лечить молочницу у детей во рту (особенно на ранней стадии) какими-то особыми противогрибковыми средствами не нужно. Достаточно лишь нормализовать влажность в помещении, и следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а не ртом.

Иными словами – как только состояние слизистой придет в норму (заживут трещинки, исчезнет сухость во рту), рост грибковых образований тут же сократится и белый налет во рту у ребенка пропадет сам собой.

Но произойдет «самоисцеление» только в том случае, если иммунитет у малыша уже достаточно развит и силен, и если в помещении, где проживает ребенок, будет поддерживаться нормальный влажный климат.

Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, большинству россиян необходимы две вещи – качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля и понятие о том, что является нормой для влажности.

Идеальный уровень влажности в жилом помещении, как для взрослых, так и для новорожденного малыша – это показатель от 40% до 60%. Любой современный увлажнитель воздуха способен поддерживать это условие несмотря на то, какая погода за окном и в каких взаимоотношениях находитесь вы с вашей отопительной компанией.

Резонный вопрос, который посещает голову каждого родителя: а как же плесень, которая тоже является грибом, и которая стремительно развивается именно во влажном воздухе? Ведь плесневые споры могут вызвать куда более серьезные заболевания, чем молочница во рту.

Все правильно! Плесень действительно очень опасный сосед для вашего малыша. Но вы должны знать и помнить: плесень появляется и живет только в тех местах, где влажность воздуха держится от 75% и выше. Иными словами – никогда не ставьте регулятор вашего увлажнителя на значения выше 70%, и никакая плесень в вашей детской не поселится.

Не разводите сырость! Для здоровья ребенка полезен прохладный и влажный климат, а не теплое болото, которое идеально подходит как раз для плесени, лягушек и комаров.

Однако при запущенном состоянии молочницы во рту ребенка медики прибегают к использованию медикаментозных средств.

Поскольку стремительное развитие кандидоза у малыша, иммунная система которого еще довольно слаба, чревато серьезными рисками: болезнь может поразить не только слизистую рта, но и «переселиться» в кишечник.

А это уже может серьезно повредить формированию благоприятной микрофлоры в системе ЖКТ и, соответственно, снизит всерьез и надолго защитные функции иммунитета.

С девочками — еще сложнее. У них молочница, даже в грудном возрасте может вызвать кандидозное поражение влагалища, вульвовагинит. Который в ряде случаев приводит к синехиям — сращиванию нежнейшей слизистой влагалища или половых губ. Увы, но разрешить эту проблему возможно уже только хирургическим путем.

Поэтому большинство детских врачей склоняются к тому, что запущенную молочницу у детей одним только увлажнителем воздуха не победить, и советуют использовать более «традиционные» меры и средства. Например:

Поскольку молочница может поразить далеко не только слизистую рта новорожденного, крайне желательно, что бы специалист провел полный осмотр ребенка.

При начальных и поверхностных формах молочницы у детей лечение заключается в локальной наружной терапии — очаги воспалений во рту малыша нужно будет аккуратно счищать и обрабатывать специальными растворами или суспензиями. Как правило, подобные лекарственные препараты прописывает врач.

Пораженные участки на слизистой обычно очищают с помощью стерильного ватного шарика, смоченного 2 %-ным раствором соды (идеальные пропорции: 1 ч.л. питьевой соды разбавляется в стакане воды), или же 1 %-ным раствором перекиси водорода.

Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов.

Кроме того, для обработки ротовой полости нередко назначают 1 %-ный раствор клотримазола (для приготовления можно использовать такие препараты как Кандид, Канестен) — это лекарство используется не чаще, чем 2-3 раза в сутки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама в обязательно порядке должна проверить себя на наличие молочницы.

При тяжелых стадиях развития молочницы у ребенка, и при неэффективности наружной терапии, малышу проводят лечение с помощью антимикотических средств (противогрибковые антибиотики).

В большинстве случаев при адекватном и эффективном лечении симптомы молочницы у детей во рту (в первую очередь — белый налет) исчезают спустя 3-10 дней. С течением времени, когда иммунитет малыша окрепнет и сформируется полностью, риск рецидивного возникновения молочницы существенно снизится.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/krov-vo-rtu-u-novorozhdennogo/

Почему возникает сгущение крови у грудничка: симптомы, что делать с ребенком

Кровь во рту у новорожденного

Густая кровь у новорожденного наблюдается, когда в анализе отмечается высокое содержание эритроцитов. Это красные кровяные тельца, которые переносят гемоглобин по органам и тканям, а также удаляют продукты дыхания. Такое состояние грудничка наблюдается по разным причинам. Лечение полицитемии простое, достаточно дать малышу жидкости, чтобы разбавить кровь.

Новорожденный в голубой шапке

Причины густой крови у новорожденного

Почему у новорожденного густая кровь, и что это может значить? Если в роддоме поставили такой диагноз, не стоит сразу же впадать в панику. Возможно, состояние временное, и его легко исправить.

Причины полицитемии у младенцев:

  • переношенность;
  • сахарный диабет у матери;
  • кровь перетекает от одного младенца к другому внутриутробно в случае многоплодной беременности;
  • врожденная гипоксия;
  • генетические заболевания;
  • врожденный гипотиреоз;
  • ребенок получает слишком много крови во время питания от плаценты в утробе матери;
  • гипертония во время беременности;
  • синдром Дауна;
  • врожденные заболевания сердца;
  • болезни почек;
  • ограничение роста в утробе матери;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • курение и принятие спиртных напитков при вынашивании малыша;
  • тиреотоксикоз;
  • физиологическая желтушка новорожденных;
  • лейкоз.

Определить проблему можно при помощи общего анализа крови. Он определяет уровень эритроцитов в крови. У новорожденных берут кровь из пальца сразу после рождения. Поэтому пропустить полицитемию не получится.

Важно! Густую кровь надо лечить, чтобы не случилось закупорки сосудов и гипоксии.

Возможные сопутствующие симптомы

Как сдавать кровь на сахар ребенку младше года, нормальный результат

У грудничка с полицитемией могут не наблюдаться никакие симптомы. Диагноз ставят после получения результатов анализа крови. В некоторых случаях у новорожденных встречаются:

  • темный цвет кожи;
  • желтушность кожных покровов;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • слабое дыхание;
  • тахикардия;
  • нарушения работы сердца;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • наличие эритроцитов и белка в моче;
  • повышение глюкозы в крови;
  • гипоксия;
  • потеря аппетита;
  • яркий румянец;
  • редко судороги.

При наличии симптомов врачи роддома оказывают немедленную помощь младенцам. Густая кровь не может проникнуть в мелкие сосуды и капилляры, из-за чего нарушаются снабжение мозга кислородом, а также циркуляция жидкости в конечностях и кожных покровах.

Комплекс процедур для определения густоты крови

Кровь в моче у ребенка — возможные причины появления у младенцев

Для определения степени густоты крови у младенцев берут кровь на анализ.

Он определяет уровень эритроцитов, их скорость оседания, гемоглобин, гематокрит и тромбоциты. Все эти показатели важны для диагностики. Забор крови проводят через вену, если были назначены сопутствующие анализы.

В остальных случаях делают прокол из пальца. Если не получается взять из него кровь, то прокалывают боковину пятки.

Манипуляцию проводят по определенной инструкции, которую строго соблюдают:

  1. Лаборант перед началом процедуры моет руки с мылом, подготавливает рабочее место.
  2. Надевает стерильные одноразовые перчатки.
  3. Ватным тампоном смазывает область прокола.
  4. Зажимает палец одной рукой, второй – делает прокол скарификатором.
  5. Стеклянным капилляром с грушей проводит забор.
  6. Новым ватным диском, смоченным антисептиком, промокает место укола.
  7. Сухой ватой зажимают ранку.

Новорожденные сжимают руки в кулаки, поэтому взять кровь из пальца бывает проблематично. В этом случае прокалывают большой палец на ножке или угол пятки. К такому же способу прибегают, если в больнице нет в наличии детских иголок.

Эритроциты

Процедуру забора крови из вены проводят по такому же принципу. Самые крупные и доступные вены у новорожденного находятся на головке. Обычно оттуда берут все анализы. Вот зачем устанавливают катетер на голове. Также после рождения берут анализ из пуповины. Он показывает уровень билирубина, который рассказывает о наличии физиологической желтушки.

Важно! Не стоит переживать, что новорожденному больно. После рождения дети постоянно спят, они мало, что чувствуют, все процедуры проходят во сне.

Для перестраховки врачи назначают дополнительные исследования, которые помогут воссоздать общую картину болезни:

  • определяют венозный и периферический гематокрит;
  • исследуют уровень глюкозы и кальция в крови;
  • контролируют уровень билирубина;
  • определяют кислотно-щелочное состояние крови.

Комплекс анализов поможет поставить точный диагноз и назначит правильное лечение.

Опасность состояния

Сдали кровь на исследование — повышены лейкоциты у ребенка, причины

Грудничок с густой кровью находится в зоне риска развития хронических заболеваний.

Если проявление симптомов не яркое, то состояние чаще всего проходит после нескольких дней лечения капельницей физраствора. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то возникают некоторые последствия.

В 40% случаев симптомы полицитемии не указывают на наличие болезни, хотя это может быть сепсис или проблемы с сердцем. Осложнения и последствия:

  1. Кислородное голодание мозга, влияние на умственное и психическое развитие.
  2. Частые судорожные синдромы.
  3. Частичный некроз тканей внутренних органов.
  4. Застойное состояние крови в области сердца со слабым выбросом.
  5. Тромбирование почечных вен, проблемы с выведением мочи.
  6. Повышение уровня инсулина, гипогликемическая кома.

Осложнения возникают, если мать отказывается от лечения. Обычно врачи сразу определяют наличие проблемы и начинают терапию. Серьезные осложнения возникают всего в 20% случаев. В остальных – дети выздоравливают за неделю и начинают нормальную жизнь здорового новорожденного.

Пятка новорожденного и плашка с кровью

Методы лечения

В первую очередь врач определяет наличие у ребенка густой крови. Только после этого начинает терапевтические манипуляции. Чтобы сформировалось общее представление о состоянии новорожденного, доктор просматривает все анализы. Повышение только одного показателя не говорит о наличии полицитемии. Когда у грудничка нет серьезных проявлений, назначают несколько капельниц физраствора.

Иногда проводят обменное переливание крови. Его назначают тогда, когда солевой раствор не помогает. При сложных и тяжелых симптомах проводят лечение под строгим наблюдением врача-неонатолога, в редких случаях – операцию.

Важно! Изменения в организме плода происходят внутриутробно, беременным нужно себя беречь.

Прогнозы и профилактика

Грудной ребенок, который родился с полицитемией, в будущем наблюдается у педиатра с особой внимательностью. Чаще всего прогноз у грудничков после лечения благоприятный. Кровоток восстанавливается, уровень эритроцитов приходит в норму. Для профилактики назначают ежемесячный общий анализ крови до 6 месяцев.

Профилактические мероприятия против густой крови должна соблюдать каждая беременная женщина, так как изменения в организме ребенка происходят внутриутробно. Советы докторов:

  1. Желательно ежедневно прогуливаться по улице, дышать свежим воздухом и активно двигаться при вынашивании малыша.
  2. Запрещено употреблять спиртное или курить во время беременности.
  3. Будущим матерям необходимо обогатить свой рацион фруктами и овощами, в них много витаминов.
  4. При наличии сахарного диабета у матери не стоит пренебрегать посещениями врачей.
  5. Если муж курит, то нужно попросить его не курить рядом с беременной женщиной, пассивное курение негативно сказывается на здоровье плода.
  6. Во время беременности нельзя принимать препараты для разжижения крови. Во время родов могут быть большие кровопотери с летальным исходом.

Густая кровь у новорожденного встречается в 30% случаев. Чаще всего симптомы неясные, и наличие проблемы можно определить только с помощью анализов. Врачи быстро реагируют и назначают лечение еще в роддоме. Домой выписывают здоровых и полноценных малышей.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/gustaya-krov-u-novorozhdennogo.html

Геморрагическая болезнь у новорожденного, лечение

Кровь во рту у новорожденного

Заболевание встречается редко. Характеризуется самопроизвольным продолжительным кровотечением, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и кровоизлияниями в ц. н. с, которые появляются обыкновенно между вторым и пятым днем после рождения. Источниками кровотечения также могут быть кожа и особенно пупок, конъюнктивы, сетчатка, нос, легкие, мочеполовая система.

Заболевание связано с дефицитом протромбина вследствие недостаточности или отсутствия витамина К, который образуется в кишечнике только при наличии стабилизированной бактериальной флоры. Не меньшее значение имеет и дефицит фактора VII и фактора X, как и пониженная концентрация фактора акцелерин.

Количество этих факторов, как и протромбина и фибриногена в первые дни после рождения очень понижено и достигает уровня, существующего при рождении только после шестого дня. Способствует этому функциональная незрелость и нарушенная функция печени.

Кровоизлияния появляются после незначительных повреждений стенки кровеносных сосудов во время родов (пониженная резистентность капилляров). Считают, что родовые травматические повреждения кровеносных сосудов и поражения, связанные с гипоксией, являются важнейшими причинами кровоизлияний.

При геморрагической болезни у новорожденного время свертываемости крови обыкновенно нормальное, иногда ускорено. Время кровотечения тоже нормальное. Следовательно, причина геморрагической болезни у новорожденного не одна. Имеют значение как нарушения свертываемости крови, так в ломкость кровеносных сосудов.

Подобная клиническая картина может развиться и при недостаточности фактора РТА, при отсутствии антигемофильного глобулина, при афибриногенемии, тромбопении, увеличении антитромбина или другом врожденном дефекте свертываемости крови. По этим соображениям может быть правильнее говорить о геморрагическом синдроме у новорожденного, чем о геморрагической болезни.

По Willi, кровотечения бывают: 1. Видимыми (мелена, гематемезис, кровотечения из пупка, из кожи, из легких, мочеполовой системы); 2. Невидимые (внутричерепные, надпочечниковые, печеночные).

Наиболее частое клиническое проявление заболевания – melaena neonatorum. Речь идет о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта сопровождающихся, как правило, рвотой с кровью.

Причиной этих кровотечений чаще всего являются эрозии, локализирующиеся в двенадцатиперстной кишке, значительно реже в желудке и в порядке исключения в пищеводе или нижних отделах тонкого кишечника. Их величина и глубина различны. Иногда они так малы, что их можно обнаружить только с помощью микроскопа.

Сильное кровотечение обусловлено прежде всего патологической гипопротромбинемией. Большое значение имеет и сильно выраженная гиперемия кишечной слизистой в первые дни жизни. Началом типичной melaena neonatorum является второй или третий день, реже первый день после рождения. Иногда заболевание начинается непосредственно с кровавых рвот. Они могут быть на переднем плане.

Однако для клинической картины наиболее характерны кровавые испражнения большими количествами 3-4 раза в сутки. Испражнения темно-красные или черные, как деготь. При обильных кровотечениях появляется сильно выраженная анемия, при которой гемоглобин снижается в 2-3 раза. Ребенок бледнеет, становится очень вялым, вес его падает.

Температура нормальная, субнормальная, а при большой потере жидкостей – повышенная, как при транзиторной лихорадке. При тяжелых формах мелены дефекация не только большими порциями испражнений, но частая, а испражнения водянистые. Из заднего прохода почти постоянно выделяется кровь. В рвотных массах также ясно видна кровь. Без энергичного лечения ребенок может погибнуть от кровопотери. Первичная опасность как и при всех тяжелых кровопотерях состоит в олигемии, которая может привести к смертельному шоку.

При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду: 1. Синдром «заглатываемой крови». Кровь может быть проглочена из трещин соска, при кровоизлияниях из носоглотки или во время родового акта. Melaena spuria не трудно распознать, если иметь в виду такую возможность.

Следует помнить, что кровь ребенка содержит больше фетального гемоглобина, устойчивого в отношении щелочей, а проглоченная кровь матери содержит возрастной гемоглобин, который при добавлении щелочей сразу переходит в щелочной гематин. Это можно доказать с помощью теста Абта. Кровавую пеленку или испражнения промывают в воде до получения кровянисто-красного цвета.

Жидкость центрифугируют. К 5 частям надосадочной жидкости добавляют 0,25 мл раствора 1 % натриевой щелочи. Через 1-2 мин получается цветная реакция. Желто-коричневое окрашивание означает, что это кровь матери, а постоянное розовое – что это кровь ребенка. 2. Melaena наблюдается при сифилисе, сепсисе и пр. Она появляется после 5-6-го дня.

Высокая температура, тяжелое общее состояние при сепсисе, висцеральные и париетальные явления при сифилисе помогают отграничить ее от истинной мелены. 3. Инвагинация. Наблюдается чрезвычайно редко в неонатальном периоде в первые дни после рождения. В таких случаях ребенок становится неспокойным, плачет.

Ребенок то плачет от боли, то успокаивается, прижимая ножки к животу, нередко еще вначале наблюдается рвота. Позднее появляется и кровь в испражнениях (через 4-8-12 ч после появления первоначальных признаков). 4. Mesenteriurn commune. Симптомы проявляются еще в первые часы или дни после рождения тяжелыми признаками кишечной непроходимости (сильные рвоты и пр.

, подобные таковым при стенозе или атрезии кишечника), нарушениями кровообращения и иногда кровоизлияниями из кишечника. Срочная операция может спасти ребенка. 5. Врожденные тромбоцитопении.

Лечение melaena vera состоит в назначении витамина К, лучше всего естественного витамина Ki, по 1 мг на кг веса внутримышечно в продолжение 3-4 дней. Его действие проявляется через несколько часов, поэтому при тяжелых случаях необходимо провести переливание 10-15 мл на кг веса свежей крови одноименной группы и совместимой по отношению Rh-фактора. Кровотечение быстро останавливается, если оно обусловлено гипопротромбинемией или какой-либо из форм гемофилии. Концентраты плазмы, особенно AGC 76 (акцелератор-глобулин концентрат), назначенные внутривенно по 1/2-1 ампуле с 10-20 мл физиологического раствора, оказывают хорошее действие. Очень хорошее кровоостанавливающее действие оказывает и плазма фракции-1 по Кон. Глюкокортикоиды в определенных дозах укрепляют стенки капилляров. Хорошим кровоостанавливающим средством является клауден в дозе 5 мл внутримышечно. В этих случаях можно назначить и 8-10 мл глюконата кальция с 200 мг витамина А внутримышечно. Ребенка укладывают в полусидячее положение. Кормят сцеженным, но охлажденным материнским молоком. Материнское молоко содержит тромбокиназу, которая локально оказывает кровоостанавливающее действие.

Кровотечения из пупка. Эти кровотечения чаще всего паренхиматозные, редко из открытого кровеносного сосуда. Паренхиматозые кровотечения появляются из культи пупочного канатика. После отпадения культи у основания пупка образуются грануляции, которые кровоточат.

Эти кровотечения незначительные, но иногда, при нарушениях свертываемости крови, бывают настолько сильными, что их трудно остановить. При продолжительных кровотечениях из пупка всегда следует иметь в виду афибриногенемию, отсутствие фактора I. Афибриногенемия в 2/3 случаев проявляется еще в период новорожденности.

Кровоизлияния из пупка могут закончиться даже смертью. Важно отметить, что и время кровотечения тоже увеличено.

Лечение в этих случаях состоит в переливании свежей крови, плазмы или плазмы фракции – I по Кон. Кровоизлияния из пупка, появляющиеся после первой недели, обыкновенно септического происхождения. Сифилитические заболевания кровеносных сосудов могут быть также причиной значительных кровотечений из пупка. Локально накладывают стерильную марлю, смоченную материнским молоком. Молоко содержит тромбокиназу. Кроме этого, назначают витамин К и С, а при профузных кровотечениях рекомендуется переливание крови. При сифилисе и сепсисе – лечение основного заболевания.

Кровотечения из слизистой ротовой полости, носа, глаза. Кровотечение из носа чаще симптом, а не самостоятельное кровотечение. Кровь из носа, как правило, стекает вниз, в глотку, глотается и появляется в испражнениях. В этих случаях при осмотре задней стенки глотки видны струйки крови. Кровоизлияния из носа могут сопровождать сифилитический ринит, дифтерию и сепсис.

Кровотечения из мягкого неба наблюдается чрезвычайно редко и являются следствием ранения.   Часто наблюдаются кровоизлияния около роговицы в conjunctiva bulbi серповидной формы. Прогноз в таких случаях благоприятный. Кровоизлияния в кожу в виде петехий и кровоподтеков – результат застоя или токсического поражения капилляров и недостаточности протромбина. Лечение состоит в назначении витаминов К и С в известных дозах.

Кровотечения из легких. Кровотечения из легких чаще наблюдаются у недоношенных. Это связано с более часто развивающимися у них ателектазами, которые вызывают нарушения дыхания.

Недостаточность газообмена приводит к нарушению сердечной деятельности, легче наступает стаз крови, поражении кровеносных сосудов и, в результате этого, истечение крови и плазмы из капилляров.

Склонность к кровотечениям в первые дни способствует и кровоизлияниям в легкие.

Клинически они проявляются ярко-красной, кровавой, пенистой материей, произвольно вытекающей изо рта и носа и при рвотах. При обильных кровотечениях в связи с плохим насыщением крови кислородом и сгущением ее окрашивание может быть и темным и тогда клинически трудно определить откуда кровотечение. Рвоты легко могут привести к аспирации крови и смерти от асфиксии. Прогноз плохой.

Кровотечения из печени. Эти кровотечения наблюдаются крайне редко. Обыкновенно речь идет о кровоизлияниях под капсулу и очень редко в паренхиму. Кроме родовой травмы, и здесь имеет значение ломкость кровеносных сосудов и гипопротомбинемия.

Клинические проявления, по Вилли, иногда совсем внезапны, «как гром среди ясного неба». Ребенок вдруг бледнеет, коллабирует, становится вялым, дыхание стонущее, появляется цианоз, живот вздувается в результате руптуры капсулы печени и излияния крови в брюшную полость.

При рентгенологическом исследовании определяется наличие свободно подвижной жидкости в брюшной полости. Сразу производится пункция брюшной полости.

Прогноз очень плохой. Смерть наступает через несколько часов. Лечение. Путем лапаротомии, наложения швов на печень и переливания крови ребенок может быть спасен.

Кровотечения из надпочечников. Кровотечения из надпочечников наблюдаются преимущественно у недоношенных детей. По нашим наблюдениям кровотечения из надпочечников встречаются не так уж редко.

На секционном столе у значительного процента погибших новорожденных, особенно недоношенных, находят и кровоизлияния в надпочечники. Ройс считает, что они появляются в результате давления печени на vena cava inferior. Немалую роль играют родовая травма и асфиксия.

Также имеют значение нарушение свертываемости крови и особенно ломкость кровеносных сосудов, большие размеры надпочечников (1/3 величины почек) и расположение их в легко ранимых местах. Инфекции у ребенка, эклампсия у матери, тяжело протекавшая беременность и роды также предрасполагают к кровотечениям.

Иногда кровоизлияния в надпочечники сочетаются с внутричерепными кровоизлияниями. Кровотечения чаще всего двухсторонние, реже односторонние, преимущественно правосторонние.

Симптомы, как правило, появляются на 3-4-й день после рождения и редко еще в первый день. Дети становятся вялыми, адинамичными, еле сосут. Кожные покровы бледные с синеватым оттенком, слизистая губ бледно-розовая, иногда синюшная. Неожиданно у ребенка появляется учащенное поверхностное дыхание, ребенок стонет. Диспноэ и тахипноэ усиливаются, развивается цианоз и нередко ребенок впадает в состояние полного апноэ. Конечности холодеют, сердечная деятельность ускоряется, тоны сердца становятся глухими, артериальное давление падает, живот вздувается, на коже появляются петехии и при явлениях сердечно-сосудистой слабости наступает смерть. При аускультации в легких слышно жесткое везикулярное дыхание, сопровождающееся множеством влажных хрипов, поэтому клиническая картина напоминает пневмонию. Некоторые авторы называют это шокоподобное состояние «псевдопневмонией». Температура может быть и нормальной. Часто заболевание протекает с высокой температурой, судорогами и описанным коллапсным синдромом, как при синдроме Уотерхауса- Фридериксена. При обильном кровотечении развивается тяжелая анемия. Диагноз труден. Иногда удается пропальпировать гематому, что помогает выяснению диагноз. Существует опасность прорыва в ретроперитонеальное пространство, в малый таз и даже в брюшную полость. Небольшие кровотечения могут закончиться полным выздоровлением. Прогноз зависит от лечения. При малейшем подозрении на наличие кровоизлияния в надпочечники немедленное переливание свежей крови и назначение преднизона могут улучшить прогноз.

Профилактика геморрагической болезни новорожденного состоит прежде всего в назначении матери во время родов 10 мг витамина К. Если роды продолжаются более 12 ч, дозу можно повторить. Для предупреждения кровотечений у новорожденного ему назначают только 0,5-1 мг витамина К.

Своевременная профилактика витамином К имеет преимущества по сравнению с лечением витамином К при проявившихся кровоизлияниях. Осложнения при назначении больших доз витамина К следующие: 1. Развивается анемия с внутриклеточными включениями. 2.

Увеличивается билирубин, часто достигая 310 мкмол/л, а вместе с этим и опасность ядерной желтухи, связанной, по всей вероятности, с высоким уровнем билирубина в результате гемолитическсго и гематоксического действия витамина К. Желтуха появляется на 6-7-й день. Имеет значение незрелость печени. 3.

Большие дозы витамина К вызывают гемолиз. 4. Развивается гемолитическая анемия.

Источник: https://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/6602/

У новорожденного кровь во рту – сайт про молочницу

Кровь во рту у новорожденного

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…

Читать далее »

Любое заболевание грудного ребенка вызывает у родителей настоящую панику.

Что делать, если малыш, который еще вчера хорошо спал и ел, стал вялым, капризничает, много плачет, а во рту у него появился белесый налет? Скорее всего, у новорожденного молочница — заболевание, вызываемое грибком рода Candida.

Не стоит опасаться: если вы вовремя начнете лечение молочницы во рту малыша, вам быстро удастся избавиться от неприятных симптомов, доставляющих ребенку столько беспокойства.

Почему у новорожденных развивается молочница?

Молочница, или кандидозный стоматит, развивается у многих детей грудного возраста.

Связано это с тем, что иммунная система ребенка сформирована еще не полностью: она просто не способна справиться с условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме не приводят к развитию заболевания.

Грибок, вызывающий молочницу, присутствует в кишечнике у 80% здоровых людей, поэтому неудивительно, что возбудитель попадает в организм ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Развитию молочницы способствуют следующие факторы:

  • Ранний возраст. Слизистые оболочки еще не справляются со своими функциями, в результате чего они больше подвержены воздействию болезнетворных микроорганизмов. Риск развития кандидозного стоматита возрастает в том случае, если ребенок появился на свет раньше срока.
  • Неправильная диета матери ребенка. Мамам, кормящим малышей грудью, стоит быть очень внимательными к употребляемой ими пище. При злоупотреблении сладкой, соленой и острой едой может измениться состав грудного молока. В результате поступающие в организм ребенка вещества будут травмировать слизистые оболочки ротовой полости. Особенно возрастает риск в том случае, если женщина употребляет много консервов, а также пищи, содержащей красители и усилители вкуса.
  • Ребенка рано перевели на смеси. Искусственное вскармливание может привести к дисбактериозу кишечника, кроме того, только грудное молоко помогает сформировать крепкий иммунитет.
  • Родители плохо следят за гигиеной ребенка. Если новорожденный часто засовывает в рот грязные предметы, он может занести в свой организм возбудителя кандидоза. Перед кормлением малыша мама должны тщательно вымыть руки и протереть соски чистой мягкой тканью, смоченной в теплой воде. Это поможет избежать заражения.
  • Применение некоторых препаратов. Антибиотики нарушают микрофлору кишечника ребенка. Если мама принимает антибиотики и кормит малыша грудью, то в организм новорожденного могут попасть вещества, способные уничтожить полезную микрофлору как кишечника, так и ротовой полости.

Симптомы заболевания

Главным симптомом молочницы является появление в ротовой полости ребенка белесого налета. Налет может появиться и на языке, и на деснах, и на внутренней стороне щек. Отличить симптомы молочницы во рту от обычного белого налета на языке очень просто: если налет попробовать снять, под ним будет заметно покраснение.

Кроме того, при кандидозном стоматите малыш становится беспокойным, много капризничает, плохо берет грудь. Нередко дети вовсе отказываются от еды: сосание причиняет им дискомфорт. Если заболевание не начать лечить вовремя, постепенно белые пятна начинают разрастаться, образуя белые пленки или творожистый налет, покрывающий большую часть ротовой полости.

Молочница во рту у грудничка имеет несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

  1. На начальной стадии во рту грудничков можно заметить лишь небольшие белые крупинки, которые достаточно легко снять при помощи ватной палочки. Налет не причиняет малышу сильного дискомфорта: он продолжает нормально питаться, хорошо спит и не капризничает.
  2. При легкой стадии молочницы на слизистых рта появляются небольшие красноватые высыпания, покрывающиеся творожистым налетом. Иногда слизистые становятся отечными, а при попытках удалить пленочки начинается легкое кровотечение.
  3. На средней стадии налет разрастается, в результате чего слизистые покрываются им практически полностью. Как правило, на средней стадии ребенок практически не ест. У него могут появиться трещины в углах губ. Из-за того, что язык покрыт налетом, перестают работать вкусовые рецепторы.
  4. При тяжелой стадии молочницы возникают такие симптомы, как язвы во рту ребенка, из которых течет кровь.
  5. Слизистые оболочки ротовой полости и глотки полностью скрыты под слоем налета, ребенку больно глотать, малыш становится вялым, он плохо себя чувствует. Может подниматься температура тела.

Чем опасна молочница?

Ни в коем случае не следует игнорировать симптомы молочницы. Ведь если ротовая полость поражена достаточно сильно, то есть заболевание дошло до тяжелой стадии, пятна могут начать кровоточить. В результате возрастает вероятность того, что в организм младенца проникнет серьезная инфекция.

К тому же, симптомы кандидозного стоматита причиняют ребенку сильное беспокойство. Он теряет аппетит, перестает набирать вес, плохо развивается.

Чем раньше начать лечить молочницу, тем меньшим испытанием это заболевание станет как для ребенка, так и для родителей. Поэтому следует внимательно следить за состоянием малыша, чтобы отследить молочницу на первой стадии.

Лечение молочницы

Ни в коем случае не следует пытаться вылечить болезнь у ребенка самостоятельно или игнорировать симптомы этого заболевания! Определить, как лечить молочницу, может только квалифицированный специалист. И чем раньше начато лечение, тем быстрее удастся избавить малыша от тягостных симптомов, причиняющих ему массу дискомфорта.

Обычно врачи рекомендуют родителям принять следующие меры:

  • Нормализация кормления малыша. Мама должна внимательно следить за своей диетой: отказаться от употребления жирной, острой, копченой и сладкой пищи. В некоторых случаях для того, чтобы избавить ребенка от молочницы, необходимо достаточно сильно ограничить свое питание. Чтобы малыш не срыгивал слишком часто, важно научиться правильно кормить его, не допуская попадания в желудок большого количества воздуха. Сразу после кормления ребенка нужно подержать столбиком, чтобы ненужный воздух вышел из пищеварительного тракта.
  • Местное лечение. Как правило, детям младше шести месяцев при молочнице в ротовой полости не назначаются лекарственные препараты. Однако необходимо будет регулярно обрабатывать пораженные слизистые оболочки. Обработку следует осуществлять несколько раз в день, используя при этом смоченный в содовом растворе ватный диск или тампон. Сода способна нейтрализовать кислую среду в ротовой полости, что приводит к гибели возбудителей заболевания. Вместо соды можно использовать слабый раствор марганцовки. Однако подобное лечение эффективно лишь на начальных стадиях развития кандидозного стоматита.
  • Применение противогрибковых препаратов. Если у малыша тяжелая форма заболевания, лечить молочницу во рту следует противогрибковыми препаратами. Важно следить за дозировкой препарата и сразу же прекратить прием в том случае, если у ребенка появятся какие-либо побочные эффекты. После того, как курс будет пройден окончательно, нужно сдать все назначенные анализы: это позволит убедиться в том, что инфекцию удалось подавить.

Лекарства для лечения молочницы

При лечении молочницы кроме противогрибковых средств могут быть использованы следующие препараты:

  • Мирамистин (раствор или мазь). Это лекарство не имеет вкуса, поэтому его применение не вызовет у малыша дискомфорта. Мирамистин комбинируют с антибиотиками: это позволяет значительно ускорить лечение.
  • Нистатин при лечении кандидозного стоматита у младенцев применяется как в виде таблеток, так и в виде мази, с помощью которой обрабатываются слизистые оболочки. Средство часто вызывает аллергическую реакцию, поэтому использовать его нужно с большой осторожностью.
  • Кандид. Это лекарство выпускается в виде раствора, которым необходимо регулярно обрабатывать пораженную ротовую полость ребенка.
  • Дифлюкан. Данный препарат подавляет размножение возбудителя молочницы.

Родители не должны самостоятельно выбирать препараты для малыша. Во-первых, поставить правильный диагноз может только врач. Во-вторых, педиатр подбирает дозировку препарата: иногда она отличается от той, которую рекомендует производитель.

При правильном подборе лекарств и соблюдении родителями всех рекомендация врача, симптомы болезни исчезают всего за несколько дней. Однако курс прерывать нельзя: исчезновение симптомов не говорит о том, что возбудитель молочницы окончательно уничтожен.

Профилактика заболевания

Чаще всего молочница поражает малышей в возрасте до полугода. В это время родителям следует выполнять следующие рекомендации, которые помогут избежать развития заболевания:

  • перед тем, как покормить ребенка, ополаскивайте грудь теплой водой;
  • после того как малыш закончит есть, дайте ему несколько глотков теплой воды. Это поможет смыть остатки молока, которое могут выступать в роли питательной среды для грибков рода Candida;
  • мойте руки как можно чаще;
  • следите за чистотой игрушек и соски ребенка. Регулярно обдавайте их кипятком. Если простерилизовать какой-либо предмет невозможно, просто протрите его раствором соды.

Несмотря на то, что вылечить молочницу, особенно на ранних стадиях, несложно, гораздо проще не допустить ее появления. Элементарные профилактические меры помогут избежать множества неприятных проблем. Ну а если малыш все же заболел, выполняйте все рекомендации педиатра и не занимайтесь самолечением!

Источник: https://molochnica-zud.ru/lechenie/u-novorozhdennogo-krov-vo-rtu/

МедКонтроль
Добавить комментарий