Леворин нистатин: рецепты, список, травы, ?что это

Противогрибковые препараты. Полиены / Современная антимикробная химиотерапия (руководство для врачей)

Леворин нистатин: рецепты, список, травы, ?что это

Противогрибковым (антимикотическим) действием обладает целый ряд препаратов, которые в зависимости от химической структуры разделяются на несколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике, переносимости и особенностям клинического применения.

Таблица 11. Классификация противогрибковых препаратов

Первый специфический противогрибковый антибиотик, известный с конца 40-х годов XX века. Имеет природное происхождение. По химической структуре близок к амфотерицину В, но более токсичен, поэтому не применяется системно*. Используется местно и внутрь. После приёма внутрь практически не всасывается в ЖКТ.

Спектр активности

Дрожжеподобные грибы рода Candida.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (в единичных случаях).

Показания

  • Кандидоз полости рта.
  • Кандидоз пищевода.
  • Кандидоз кишечника.
  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • Кандидозный вульвовагинит.

Предупреждение

Применение в целях профилактики (перорально одновременно с антибиотиками) малоэффективно, так как в случае развития дисбактериоза и суперинфекции последние могут быть не только кандидозной, но и другой этиологии. Эффективен только при непосредственном контакте с грибами.

Взрослые

Внутрь – 0,5-1 млн ЕД каждые 6 ч независимо от еды. При кандидозе полости рта и пищевода – рассасывать таблетки каждые 6-8 ч после еды. При кандидозном вульвовагините – по 1-2 вагинальных таблетки на ночь.

Дети

Внутрь – по 125-250 тыс ЕД каждые 6 ч.

Формы выпуска

Таблетки по 250 тыс ЕД и 500 тыс ЕД; вагинальные таблетки по 100 тыс ЕД; мазь, 100 тыс ЕД/1 г.

Входит в состав комбинированного препарата «Тержинан» (вагинальные таблетки и свечи). Состав: 100 тыс ЕД нистатина, 0,2 мг тернидазола (по действию близок к метронидазолу), 0,1 г неомицина и 3 мг преднизолона. Применяется при бактериальном вагинозе, трихомонадном вульвовагините, вагинитах смешанной этиологии. Назначается интравагинально по одной таблетке или свече на ночь.

* В последние годы ведутся работы по созданию менее токсических липосомальных препаратов нистатина для внутривенного введения.

Сходен с нистатином по спектру активности, фармакокинетике и показаниям к применению. Изучен гораздо меньше, чем нистатин. Есть мнение, что в отдельных случаях действует при клинической неэффективности нистатина, однако сравнительных контролируемых исследований не проводилось.

Пимафуцин

По сравнению с нистатином имеет несколько более широкий спектр активности: действует на грибы Candida, фузарии, а также на трихомонады. Как и нистатин, применяется местно и внутрь.

фунгизон

В отличие от нистатина и леворина имеет широкий спектр противогрибковой активности и действует на некоторые простейшие. Пока является единственным полиеновым антибиотиком для внутривенного введения.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Применяется только внутривенно капельно. Проникает во многие органы и ткани, но плохо проходит через ГЭБ. Выделяется из организма почками. T1/2 – 24-48 ч, но при длительном применении может возрастать до 15 дней, вследствие кумуляции в тканях.

Противопоказания

  • Нарушения функции печени.
  • Нарушения функции почек.
  • Сахарный диабет.

Все противопоказания относительные, так как амфотерицин В является препаратом, который практически всегда применяется по жизненным показаниям.

Предупреждения

В связи с тем, что в процессе внутривенной инфузии, как правило, отмечаются нежелательные реакции, необходимо тщательно наблюдать за пациентом, контролировать картину крови, функцию печени, почек, электролиты сыворотки. Желательно исключить нефротоксичные препараты, цитостатики и проводить премедикацию анальгетиками (парацетамол, ибупрофен) и антигистаминными препаратами (дифенгидрамин).

Взрослые и дети

Тест-доза – 1 мг в 20 мл 5% глюкозы внутривенно капельно в течение 1 ч.

Лечебная доза – 0,7-1,5 мг/кг/сут (в среднем 1 мг/кг/сут), разводится в 400 мл 5% глюкозы, вводится внутривенно капельно со скоростью 0,2-0,4 мг/кг/ч (при массе тела около 70 кг – 50-100 мг в течение 6 ч); при лейшманиозе – 0,5-1,0 мг/кг через день в течение 8 недель или до курсовой дозы 1,5-2,0 г. Риск нежелательных лекарственных реакций, включая нефротоксичность, значительно снижается при постоянном внутривенном введении.

амбизом

В связи с тем, что основной проблемой при использовании амфотерицина В является его высокая токсичность, разработаны новые лекарственные формы препарата на основе липидных носителей. Наиболее удачной из таких форм является амфотерицин В, инкапсулированный в липосомы.

Будучи встроенным в мембраны липосом (жировые пузырьки, получаемые при диспергировании в воде фосфолипидов), амфотерицин В интактен по отношению к нормальным тканям и высвобождается в активной форме только при контакте липосомы с грибковой клеткой. Поэтому главным преимуществом липосомального амфотерицина В является улучшенная переносимость.

Отличия от «стандартного» амфотерицина В:

  • практически не проникает в ткань почек, поэтому имеет более низкую нефротоксичность (показан прежде всего пациентам с нарушением функции почек);
  • реже вызывает лихорадку, озноб, гипотензию, анемию;
  • не требуется введения тест-дозы.

Форма выпуска

Флаконы по 0,05 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

Copyright © 2000-2007 ANTIBIOTIC.ruРазмещено: 15.05.2004

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0301.shtml

Источник: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0301.shtml

Леворин – средство для борьбы с грибковыми заболеваниями

Леворин нистатин: рецепты, список, травы, ?что это

Поражение организма микроорганизмами грибковой инфекции во многих случаях не проходит бессимптомно: возникает зуд, поверхностные микозы, поражение кожных покровов и другие неприятные симптомы.

Кроме того, наличие грибков имеет инфекционный характер, что приводит к распространению инфекции на близких, родственников. Бывают глубокие внутренние поражения патогенными микроорганизмами, они приводят к опасным заболеваниям, даже до онкологических форм.

При обнаружении грибковой инфекции следует незамедлительно приступить к ее лечению, так как микроорганизмы распространяются довольно быстро. Эффективно купирует развитие патогенных грибов лекарственный препарат Леворин.

Препарат является антибактериальным средством, который не относится к токсичным веществам, не накапливается в организме, ликвидирует деятельность простейших в организме. Назначает препарат врач после ознакомления с результатами анализов и определения природы патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме.

Фармакологическое действие

Леворин является естественным противогрибковым препаратом, который относится к группе полиеновых антибактериальных средств ограниченного действия. Кроме выраженного фунгицидного действия, препарат, если он имеет повышенную концентрацию, может обладать фунгистатическим эффектом.

Механизм действия препарата заключается в разрушении целостности стенок грибковых клеток способом ингибирования целостности стеролов. Происходит это путем связывания мембран эргостерола с возбудителями микоза. Наибольшую чувствительность к Леворину испытывают грибки Кандида, лишайные, амебы и трихомонады.

Другие возбудители дерматомикоза малочувствительны к препарату.

Всасывание Леворина в желудочно-кишечном тракте происходит довольно слабо. Кроме того, около 30% вещества разрушается под влиянием секреции желудочного сока. По результатам лабораторных экспериментов, через три часа после перорального приема препарата наблюдается концентрация в максимальной насыщенности в организме.

Если Леворин применяется местно, то его обнаружение в крови невозможно. Препарат имеет слабую способность проникновения в ткани. Исследований по обнаружению биодоступности препарата не проводилось. Выведение вещества происходит в большей степени с каловыми массами.

Леворин не метаболизируется в печени, время полувыведения неизвестно.

Показания к применению

Леворин назначают в случае наличия кандидоза следующих органов:

  • ротовой полости;
  • кишечника;
  • пищевода.

Кроме того, препарат назначают при наличии кандидоза слизистых тканей организма, кожи, при вульвовагините кандидозного типа.

Мазь применяют наружно в случаях:

  • межпальцевых эрозийных травм;
  • поражениях кожных складок;
  • наличия паронихий.

Леворин применяется в профилактических мерах при наличии кандидоза и грибка, которые внешне никак не проявляются.

На практике Леворин назначают в качестве препарата для лечения аденомы предстательной железы. Пациенты наблюдают нормализацию процесса мочеиспускания, уменьшение опухоли, улучшение общего состояния.

: “Грибковые заболевания”

Способ применения

Прием Леворина назначает врач, руководствуясь течением заболевания. В сложных и запущенных формах поражения грибковой инфекцией специалист может рекомендовать увеличенную дозу. При этом следует контролировать состояние печени и других органов. Самостоятельно превышать или изменять дозировку без согласования со специалистом не рекомендуется.

Таблетки пероральные Леворин принимают внутрь:

ВозрастДозировкаКоличество приемов
Взрослымпо 50 мг2-3 раза в течение дня. Курс терапии составляет от 10 до 12 дней
Детям старше 6 летпо 25 мг2-3 раза в течение дня
Детям младше 6 летпо 20 мг3-4 раза в течение дня

Таблетки для рассасывания следует принимать с учетом дневной нормы:

ВозрастДозировкаКоличество приемов в сутки
Взрослымпо 1 таблетке2-4 раза
Детям с 15 летпо 1 таблетке2-4 раза
10-15 летпо ½ таблетки2-4 раза
Детям 3-10 летпо ¼ таблетки3-4 раза

Назначенное лечение вагинальными таблетками следует производить путем двукратного введения в течение дня. Курс лечения может достигать максимум 14 дней (не менее 10 дней). Если следует повторять терапию, необходимо пропустить период менструации.

Лечение мазью Леворин производят путем нанесения препарата 1-2 раза в день на пораженные грибком места не более 10 дней.

Приготовление раствора из порошка производят путем его разбавления водой 1:500. Полоскание рта производят до трех раз в день в течение двух-трех недель.

В зависимости от формы поражения грибком следует придерживаться режима приема:

  • кандидоз ЖКТ и присутствие кишечного грибка — 1 таблетка два-три раза в день;
  • грибковое поражение слизистой полости рта, ЖКТ — прием таблеток для рассасывания. Прием производить по 1 шт до четырех раз в день. Полное растворение таблетки происходит в течение 15 минут. Возможно применение приготовленной самостоятельно суспензии из медицинского порошка;
  • кандидоз половых органов — прием суппозиторий вагинальных в форме таблеток. Введение таблеток во влагалище производят после предварительного спринцевания раствором гидрокарбоната натрия 1%. Высушивание производят марлевым тампоном. Таблетки перед введением следует смочить в кипяченой воде. Введение производят в максимальной приближенности к заднему своду;
  • межпальцевые эрозии, паронихии, грибковые поражения складок кожи — использование мази Леворин;
  • при назначении препарата для лечения аденомы предстательной железы назначают первые 14 недель — по 1 таблетке трижды в день, далее — по четыре раза в день. Лечение может достигать трех месяцев.

Важно! Лечение таблетками можно повторно производить после недельного перерыва (по результатам анализа крови, вагинальными таблетками — через 2-3 недели после основного курса.

Повторный курс лечения производится при недостаточном излечении после основного курса терапии.

Форма выпуска, состав

В состав антибактериального препарата входит активное вещество — леворин. Могут присутствовать вспомогательные вещества в форме таблеток или в составе мази.

Препарат выпускается в форме:

  • таблеток по 50 мг для перорального приема (25 шт в контейнере);
  • таблеток для рассасывания (по 25 и по 40 шт.);
  • таблеток вагинальных;
  • порошка для самостоятельного приготовления раствора во флаконах;
  • мази по 30 г в металлизированных тубах.

Взаимодействие с другими препаратами

Особых указаний по лекарственному взаимодействию нет. Однако, в связи с тем, что Леворин является антибактериальным препаратом, следует его с осторожностью применять с другими препаратами. Параллельный прием Леворина с другими фитопрепаратами или лекарственными средствами необходимо согласовать с врачом.

Побочные действия

При приеме Леворина внутрь могут наблюдаться следующие реакции:

  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • боль в животе.

При нанесении мази на кожные покровы возможны дерматологические реакции в виде сыпи, зуда, покраснения, шелушения.

Важно! Если при приеме Леворина возникают побочные реакции, следует снизить дозу или отказаться от приема медицинского препарата.

О появлении реакции после приема Леворина целесообразно сообщить врачу, который даст соответствующие рекомендации по дальнейшему лечению.

Передозировка

В случаях передозировки Леворина возрастает риск появления побочных реакций. При передозировке следует произвести промывание желудка (при приеме внутрь).

Беременность

Противопоказан прием Леворина во время беременности.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в прохладном месте (не более +4°С.):

  • таблетки, мазь — до двух лет;
  • порошок — до четырех лет.

Место для хранения препарата должно быть недоступным детям.

Цена

Препарат в России и в Украине с 2011 года не зарегистрирован. При аналогичных поражениях следует воспользоваться другими полиенами или препаратами, эффективно воздействующие на грибковые микроорганизмы.

Аналоги

Аналогами Леворина по группе являются:

Другими противогрибковыми препаратами являются:

  • Ламизил;
  • Эконазол;
  • Каспофунгин;
  • Флуконазол.

При выборе аналога следует обратиться к врачу за консультацией.

Отзывы

Отзывы о препарате со стороны пациентов в большинстве положительные. Леворин оправдывает свою эффективность.

Если у Вас есть опыт использования Леворина в любой форме, оставьте, пожалуйста, поделитесь опытом использования данного препарата. Ваше мнение поможет посетителям сайта определиться с выбором препарата в их конкретном случае.

Наблюдения специалистов, назначавших Леворин пациентам, характеризуют лекарственное средство как эффективное и хорошо справляющееся с патогенными грибками.

Лечение препаратом дает положительный результат по мнению большинства врачей и пациентов.

Заключение

Таким образом, антибактериальный противогрибковый препарат Леворин, который может быть использован в разных формах, эффективно избавляет от грибковой инфекции при поражении:

  • кожных покровов;
  • слизистых оболочек;
  • ротовой полости;
  • влагалища.

Препарат можно применять перорально, в виде вагинальных суппозиторий, наружно.

Не следует использовать лекарство при беременности. В случае непереносимости препарата или передозировки возникает риск появления головной боли, тошноты, а также рвоты или кожных реакций. Курс лечения Леворином можно повторять при соответствующих показаниях.

Источник: https://kakbyk.com/preparaty/antibakterialnye-i-protivomikrobnye/levorin-sredstvo-dlya-borby-s-gribkovymi-zabolevaniyami.html

Препарат

Леворин нистатин: рецепты, список, травы, ?что это

В обширную группу антибиотиков входит несколько подгрупп лекарственных препаратов согласно различным классам микроорганизмов, способных вызывать те или иные заболевания.

Это антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные и противогрибковые средства.

Также особую группу составляют противотуберкулезные и антималярийные, которые были выделены отдельно по степени опасности этих нозологических единиц.

Микробиология грибков

Патогенные грибки – это микроорганизмы, которые паразитируют на тканях человека, вызывая так называемые микозы.

Эти заболевания могут быть поверхностными (протекают без внедрения в ткани, а очаги располагаются на волосах, коже, ногтях, приносят только косметическую проблему), кожными (возникает внедрение и ответная воспалительная реакция в роговом слое эпидермиса, волосяных фолликулах, дерме), подкожными (при занесении под кожу грибковых спор не распространяется за пределы очага, но вызывает хроническое воспаление в толще дермы) и глубокими (самые тяжелые, очаги распространяются на легкие и внутренние органы). Однако и в норме грибки также являются составляющей нашей микрофлоры, и их активация случается в моменты тяжелого иммунодефицита макроорганизма, а также в случае дисбактериоза на фоне нерационального применения антибактериальных препаратов.

В связи с широким распространением микозов различной степени поражения и тяжести, в последнее время стали активно разрабатывать противогрибковые препараты. Существует несколько групп таких лекарственных средств. Это:

  • полиены – препараты “Нистатин”, “Леворин” (свечи, гранулы, порошок и таблетки), “Амфотерицин В” и “Натамицин”;
  • имидазолы – средства “Кетоконазол”, “Клотримазол”, “Миконазол”, “Оксиконазол” и “Бифоназол”;
  • триазолы – таблетки “Флуконазол” и “Итраконазол”;
  • аллиламины – препараты “Нафтифин” и “Тербинафин”;
  • а также медикаменты других групп, обладающие в той или иной степени противогрибковой активностью – средства “Гризеофульвин”, “Флуцитозин”, “Хлорнитрофенол” и “Калия йодид”.

При этом самыми недорогими являются именно полиены. Так, цена “Леворина” в таблетках на рынке составляет около 35-ти рублей за упаковку, а таблетки “Нистатин” стоят и того дешевле – 10-12 рублей. 

Полиены

Из этого перечня наиболее широкое применение нашла полиеновая группа противогрибковых препаратов, то есть средства “Нистатин” и “Леворин”. Инструкция по применению их обоих в целом схожа.

Показаниями для их использования являются кандидозы желудочно-кишечного тракта (ротовой полости, пищевода, кишечника), кожи и слизистых, а также половых путей у женщин (вульвовагинит). Используются они и в качестве компонента комплексной терапии гипертрофии предстательной железы у мужчин.

Для первой группы заболеваний они применяются перорально, то есть в форме таблеток. А вот для лечения кандидоза половых путей более целесообразно применять их местно, то есть в форме вагинальных свечей.

Однако этот препарат может приниматься и профилактически.

Медикамент “Леворин”, инструкция по применению которого всегда должна прилагаться при покупке лекарства, назначается при лечении антибиотиками широкого спектра действия, особенно длительном.

Это предупредит развитие кандидоза на фоне выраженного дисбактериоза кишечника. Для этой же цели можно применить и курс эубиотиков (капли “Хилак форте”, капсулы “Бифидумбактерин” и др.).

Формы

Как было уже упомянуто выше, данное противогрибковое средство выпускается в нескольких лекарственных формах, а именно существуют «Леворин» таблетки.

Инструкция препарата также указывает на наличие гранул или порошка для приготовления суспензий (данная форма предназначена для приема внутрь, чаще применяется для детского возраста), лиозифилата (из него готовят растворы как для приема внутрь, так и для местного применения) и мази (используется наружно).

Это средство получило широкое распространение в связи со сравнительной дешевизной на рынке лекарственных средств (цена “Леворина” в форме мази составляет около 20 рублей).

А поскольку при отсутствии запущенных форм кандидоза оно имеет достаточную эффективность и простоту применения, то это послужило поводом для еще большей популярности.

Препарат “Леворин”, отзывы о котором в основном положительны, является самыми известными среди неврачебного контингента противогрибковым средством.

Как действует

Механизм действия препарата “Леворин” довольно прост. Дело в том, что его активное вещество обладает специфической тропностью к стероловым соединениям, содержащимся в клеточных мембранах грибков.

Тем самым он резко усиливает их проницаемость и вследствие этого вызывает гибель клетки. Максимальная эффективность этого средства зарегистрирована при кандидозах, вызванных Candida albicans.

Однако при некоторых протозойных инфекциях (лейшманиоз, амебиаз, трихомоноз) также может применяться лекарство “Леворин”.

Инструкция по применению, прилагаемая к препарату, также указывает на его эффективность в комплексной терапии аденомы предстательной железы.

При данном заболевании средство снижает выраженность дизурических расстройств пациентов и в некоторых случаях может вызывать обратное развитие аденомы, то есть ее гипотрофию.

Однако, разумеется, лечить такую серьезную патологию самостоятельно ни в коем случае нельзя. Она требует диагностики и консультации опытного дипломированного специалиста.

Источник: https://FB.ru/article/132898/preparat-levorin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Леворин: инструкция по применению

Леворин нистатин: рецепты, список, травы, ?что это

Тема нашей статьи антибактериальный препарат Леворин, инструкция по применению дает четкое представление о способах его использования, формах выпуска и противопоказаниях. Это один из полиеновых антибиотиков, направленных на лечение заболеваний, имеющих грибковое происхождение.

Леворин, состав и форма выпуска

Медикаментозный препарат обладает противогрибковыми функциями. Свое действие оказывает за счет способности влиять на мембраны грибковых клеток, что обеспечивает их быстрое разрушение. В число, подверженных Леворину микроорганизмов, входят:

  • разновидность грибов Кандида;
  • амебы;
  • простейшие трихомонады;
  • дрожжеподобные грибы;
  • лешмании.

Леворин, имеет в каждой упаковке подробную аннотацию, указывающую обо всех его свойствах и применению. В состав медикамента входит:

  • 1 таблетка – 500 тыс. ЕД (единиц действия);
  • 1 г мази – 500 тыс. ЕД;

активным веществом выступает натриева соль, а также вспомогательные вещества.

Производится в разной форме:

  • таблетированный вариант выпуска, по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 2 упаковки; по 25 шт. в банках полимерных, в пачке картонной 1 банка;
  • растворимый порошок на водной основе, для последующего приготовления суспензии;
  • в форме мази, выпускающейся по 30г в алюминиевых тубах, в пачке картонной 1 туба.

Леворин не имеет накопительного эффекта, поскольку не обладает кумулятивными свойствами. Медикамент активно действует против дрожжевых грибов, в том числе и против грибов рода Кандида. Обладает способностью воздействовать на лешмании и амебы, может активно противостоять простейшим трихомонадам. Не обладает ярко-выраженными токсичными свойствами.

Информация о взаимодействии Леворина с другими препаратами не известна.

Известными аналогами Леворина являются:

  • Амфоцил;
  • Фунгизон;
  • Эрсефурил;
  • Нистатин;
  • Бактериофаг;
  • Аллилчеп;
  • Натамицин;
  • Леворина натриевая соль;
  • Бевисал;
  • Стопдиар;
  • Леворидон.

Медикамент способен сохраняться в защищённом от солнечных лучей месте, на протяжении года, при температуре не выше +5 градусов. Рекомендуется не допускать к месту хранения детей.

Противопоказания и побочные действия

Применение Леворина, может вызывать целый спектр ярко-выраженных побочных эффектов:

  1. Головокружение, депрессивное состояние и другие расстройства, присущие нервной системе.
  2. Общий разлад в работе организма: утомляемость, слабость сонливость, повышение температуры.
  3. Различные реакции желудочного тракта: тошнота, рвота, диарея, усиление метеоризма, болевые синдромы в области живота.
  4. Реакции аллергического характера: высыпания, крапивница, зуд и жжение кожи, покраснения, отеки.

Любая форма Леворина имеет противопоказания при повышенной чувствительности к компонентам медикамента:

  • панкреатит;
  • острые заболевания кишечного тракта, не имеющие грибкового происхождения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • язвы, болезнь 12-перстной кишки;
  • беременность.

При лактации и детям младше двухлетнего возраста, Леворин применяется с осторожностью.

Особые указания по применению:

  • категорически не рекомендуется принимать Леворин одновременно с употреблением алкоголя;
  • медикамент производится отечественными производителями и продается в аптеках строго по рецепту врача;
  • препарат не обладает кумулятивными свойствами и не вызывает привыкания;
  • не рекомендован к применению при беременности в первый триместр;
  • в период лактации назначается только в крайних случаях.

Леворин: инструкция по применению, способ и дозировка

Таблетированная форма Леворина принимается вовнутрь согласно дозировке:

Взрослым:

по одной таблетке, от 2 до 4 раз в сутки, в течение 10-12 дней;

Детям:

  • до двух лет назначают не более1/20 таблетки на каждый килограмм веса;
  • детям старше шести лет по половине таблетки, 2-4 раза в сутки, курс лечения, в зависимости от заболевания, может длиться от 7 до 14 дней.

Для лечения внутрь, мазь Леворина не применяют в чистом виде, она используется в разведенном виде, из расчета 1/500.

Наружное применение мази проводится в течение двух недель, при помощи смазывания поврежденных участков кожи.

Применение Леворина в терапевтических целях

Прежде всего, препарат используется при кандиозоносительстве. Во время внутреннего употребления, его рассасывают, помещая за щеку или под язык. Менее выраженное действие имеет при заболеваниях внутренних органов.

Разрешается к применению с нистатином и декамином.

Леворин, лечение трещин губ

Трещины на губах достаточно неприятное и болезненное явление. Могут возникать при проявлении различных инфекций, авитаминоза и неблагоприятных погодных условий.

В данном случае, Леворин разрешен к применению в виде мази, три раза в день в течение 3-5 дней.

Леворин при беременности

При беременности Леворин применяется в виде вагинальных свечей Ливарол. Используется он для лечения молочницы, которая далеко не является редким заболеванием у беременных.

Применение проходит только по рекомендации врача и под его наблюдением. Обратите внимание, в первом триместре, инструкция, прием Леворина категорически запрещает. На остальных сроках рекомендуется только в тех случаях, когда опасность для организма матери, превышает потенциальный вред для малыша. В остальных случаях от применения Леворина, беременным стоит воздержаться.

Та же инструкция касается кормящих мам и детей до шестилетнего возраста.

Леворина натриевая соль

Соль Леворина, представляет собой желтый порошок, пористой консистенции. Она имеет все свойства леворина, но при этом хорошо растворяется в воде. Нашла свое применение:

  • в аэрозолях для ингаляций;
  • при проведении спринцеваний и клизм;
  • полосканий горла и носа;
  • при изготовлении влажных тампонов и примочек.

Растворы делают непосредственно перед применением в пропорции указанной врачом.

Леворин, цена, место продажи

Данный медикамент выпускают отечественные производители, поэтому его цена не является относительно высокой и колеблется около 150 рублей. Его можно приобрести в аптеках или специализированных интернет-магазинах.

Нистатин, леворин, натамицин

Леворин нистатин: рецепты, список, травы, ?что это

(при системном применении)

ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, синдром Стивенса–Джонсона (редко).

Амфотерицин В

Реакции на в/в инфузию: лихорадка, озноб, тошнота, рвота, головная боль, гипотензия. Меры профилактики: премедикация введением НПВС (парацетамол, ибупрофен) и антигистаминных ЛС (дифенгидрамин).

Местные реакции: боль в месте инфузии, флебит, тромбофлебит. Меры профилактики: введение гепарина.

Почки: нарушение функции — понижение диуреза или полиурия. Меры контроля: мониторинг клинического анализа мочи, определение уровня креатинина в сыворотке крови через день во время увеличения дозы, а затем не реже двух раз в неделю. Меры профилактики: гидратация, исключение других нефротоксичных ЛС.

Печень: возможен гепатотоксический эффект. Меры контроля: клинический и лабораторный (активность трансаминаз) мониторинг.

Нарушения электролитного баланса: гипокалиемия, гипомагниемия. Меры контроля: определение концентрации электролитов сыворотки крови 2 раза в неделю.

Гематологические реакции: чаще всего анемия, реже лейкопения, тромбоцитопения. Меры контроля: клинический анализ крови с определением числа тромбоцитов 1 раз в неделю.

ЖКТ: боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Нервная система: головная боль, головокружение, парезы, нарушение чувствительности, тремор, судороги.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, бронхоспазм.

Амфотерицин В липосомальный

По сравнению со стандартным препаратом реже вызывает анемию, лихорадку, озноб, гипотензию, менее нефротоксичен.

Показания

Нистатин, леворин: кандидоз кожи, полости рта и глотки, кишечника, кандидозный вульвовагинит.

Натамицин: кандидоз кожи, полости рта и глотки, кишечника, кандидозный вульвовагинит, кандидозный баланопостит, трихомонадный вульвовагинит.

Амфотерицин В: тяжелые формы системных микозов (инвазивный кандидоз, аспергиллез, криптококкоз, споротрихоз, мукормикоз, трихоспороз, фузариоз, феогифомикоз), эндемичные микозы (бластомикоз, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, пенициллиоз), лейшманиоз, первичный амебный менингоэнцефалит, вызванный N. fowleri.

Амфотерицин В липосомальный: тяжелые формы системных микозов (см. амфотерицин В) у пациентов с почечной недостаточностью, при неэффективности стандартного препарата, при его нефротоксичности или некупируемых премедикацией выраженных реакциях на в/в инфузию.

Противопоказания

Для всех полиенов: аллергические реакции на препараты группы полиенов, дополнительно для амфотерицина В, нарушения функции печени, нарушения функции почек, сахарный диабет.

Все противопоказания относительны, поскольку амфотерицин В практически всегда применяется по жизненным показаниям.

Предупреждение: амфотерицин В (стандартный и липосомальный) несовместим с 0,9% раствором натрия хлорида и другими растворами, содержащими электролиты. При использовании систем для в/в введения, установленных для введения других ЛС, необходимо промыть систему 5% раствором глюкозы.

Азолы

Азолы являются наиболее представительной группой синтетических антимикотиков, включающей ЛС для системного (кетоконазол (низорал, ороназол), флуконазол, итраконазол (орунгал)) и местного (бифоназол, изоконазол, клотримазол, миконазол, оксиконазол, эконазол) применения.

Механизм действия

Азолы обладают преимущественно фунгистатическим эффектом, который связан с ингибированием цитохром Р-450-зависимой 14a-деметилазы, катализирующей превращение ланостерола в эргостерол — основной структурный компонент грибковой мембраны.

Спектр активности

Азолы обладают широким спектром противогрибковой активности. К итраконазолу чувствительны основные возбудители кандидоза (С.albicans, C.parapsilosis, C.tropicalis, C.lusitaniae и др.), Aspergillus spp., Fusarium spp., C.

neoformans, дерматомицеты (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), S.schenckii, P.boydii, H.capsulatum, B.dermatitidis, C.immitis, P.brasiliensis и некоторые другие грибы. Резистентность часто встречается у C.

glabrata и C.krusei.

Кетоконазол по спектру близок к итраконазолу, но не действует на Aspergillus spp.

Флуконазол наиболее активен в отношении большинства возбудителей кандидоза (С.albicans, C.parapsilosis, C.tropicalis, C.lusitaniae и др.), криптококка и кокцидиоида, а также дерматомицетов. К нему несколько менее чувствительны бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс. Не действует на аспергиллы.

Нежелательные реакции

Общие для всех системных азолов

ЖКТ: боль в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор.

ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения зрения, парестезии, тремор, судороги.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса–Джонсона (чаще при использовании флуконазола).

Гематологические реакции: тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Печень: повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха.

Дополнительно для итраконазола

Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Печень: гепатотоксические реакции (редко)

Метаболические нарушения: гипокалиемия, отеки.

Эндокринная система: нарушение выработки кортикостероидов.

Дополнительно для кетоконазола

Печень: тяжелые гепатотоксические реакции, вплоть до развития гепатита.

Эндокринная система: нарушение выработки тестостерона и кортикостероидов, сопровождающееся у мужчин гинекомастией, олигоспермией, импотенцией, у женщин — нарушением менструального цикла.

Показания

Итраконазол: дерматомикозы (эпидермофития, трихофития, микроспория), отрубевидный лишай, кандидоз пищевода, кожи и слизистых оболочек, ногтей, кандидозная паронихия, вульвовагинит, криптококкоз, аспергиллез (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В), псевдоаллешериоз, феогифомикоз, хромомикоз, споротрихоз, эндемичные микозы, профилактика микозов при СПИДе.

Флуконазол: инвазивный кандидоз, кандидоз кожи, слизистых оболочек, пищевода, кандидозная паронихия, онихомикоз, вульвовагинит, криптококкоз, дерматомикозы (эпидермофития, трихофития, микроспория), отрубевидный лишай, споротрихоз, псевдоаллешериоз, трихоспороз, некоторые эндемичные микозы.

Кетоконазол: кандидоз кожи, пищевода, кандидозная паронихия, вульвовагинит, отрубевидный лишай (системно и местно), паракокцидиоидоз.

Противопоказания:

аллергическая реакция на препараты группы азолов, беременность (системно), кормление грудью (системно), тяжелые нарушения функции печени (кетоконазол, итраконазол), возраст до 16 лет (итраконазол).

Внимание! Препараты азолов при приеме внутрь следует запивать достаточным количеством воды. Кетоконазол и капсулы итраконазола необходимо принимать во время или сразу после еды.

При пониженной кислотности в желудке эти препараты рекомендуется принимать с напитками, имеющими кислую реакцию (например, с колой).

Необходимо соблюдать интервалы не менее 2 ч между приемами указанных азолов и препаратов, понижающих кислотность (антациды, сукральфат, холиноблокаторы, Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы).

Во время лечения системными азолами нельзя принимать терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид, хинидин. При лечении итраконазолом — ловастатин и симвастатин.

Нельзя употреблять алкогольные напитки во время лечения.

Аллиламины

К аллиламинам, являющимся синтетическими антимикотиками, относятся тербинафин (ламизил), применяемый внутрь и местно, и нафтифин, предназначенный для местного использования. Основными показаниями к применению аллиламинов являются дерматомикозы.

Механизм действия

Аллиламины обладают преимущественно фунгицидным действием, связанным с нарушением синтеза эргостерола. В отличие от азолов аллиламины блокируют более ранние стадии биосинтеза, ингибируя фермент скваленэпоксидазу.

Спектр активности

Аллиламины обладают широким спектром противогрибковой активности. К ним чувствительны дерматомицеты (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Micro-sporum spp.), M.furfur, кандиды, аспергиллы, гистоплазмы, бластомицеты, криптококк, споротрикс, возбудители хромомикоза.

Тербинафин активен in vitro также против ряда простейших (некоторые разновидности лейшманий и трипаносом).

Несмотря на широкий спектр активности аллиламинов, клиническое значение имеет только их действие на возбудителей дерматомикозов.

Нежелательные реакции

ЖКТ: боль в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея, изменения и потеря вкуса.

ЦНС: головная боль, головокружение.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса–Джонсона.

Гематологические реакции: нейтропения, панцитопения.

Печень: повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность.

Другие: артралгия, миалгия.

Показания: дерматомикозы (эпидермофития, трихофития, микроспория), микоз волосистой части головы,онихомикоз, хромомикоз,

Противопоказания: аллергическая реакция на препараты группы аллиламинов, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет.

Внимание! Нельзя употреблять алкогольные напитки во время лечения.

Источник: https://megaobuchalka.ru/4/16960.html

МедКонтроль
Добавить комментарий