Спринцевание техника проведения

21. Технология выполнения простой медицинской услуги спринцевание влагалища

Спринцевание техника проведения

Код технологииНазвание технологии
А14.20.001Спринцевание влагалища
1.Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услугиСпециалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Акушерское дело, Сестринское делоСпециалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: Лечебное дело, Педиатрия
1.2Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналуИмеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
2.Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1Требования по безопасности труда при выполнении услугиДо и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рукИспользование перчаток во время процедуры.
3.Условия выполнения простой медицинской услугиАмбулаторно-поликлиническиеСтационарныеСанаторно-курортные
4.Функциональное назначение простой медицинской услугиЛечебное
5.Материальные ресурсы
5.1Приборы, инструменты, изделия медицинского назначенияКресло гинекологическоеКорнцангПинцетШтатив для подвешивания кружки ЭсмархаКружка ЭсмархаСтерильный влагалищный наконечник
5.2.РеактивыОтсутствуют
5.3Иммунобиологические препараты и реагентыОтсутствуют
5.4Продукты кровиОтсутствуют
5.5Лекарственные средстваАнтисептический раствор по назначению врача для спринцевания
5.6Прочий расходуемый материалНестерильные перчаткиСтерильные ватные шарики.Стерильные подкладные пеленкиЕмкость для воды.Клеенка.
6.Характеристика методики выполнения простой медицинской услугиАлгоритм спринцевания влагалищаI. Подготовка к процедуре.
  1. Объяснить пациентке цель и ход процедуры. Получить ее согласие.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  3. В кружку Эсмарха налить назначенный раствор в количестве – 1,5- 2 литра.
  4. Присоединить к трубке стерильный влагалищный наконечник.
  5. Заполнить систему и перекрыть его зажимом (краном).
  6. Повесить кружку на штатив высотой 70-100 см над поверхностью гинекологического кресла.
  7. Надеть одноразовые (нестерильные) перчатки.

II. Выполнение процедуры.

  1. Положить на кресло клеенку, пеленку.
  2. Помочь расположиться пациентки в гинекологическом кресле.
  3. Подставить емкость для сбора воды на подставку гинекологического кресла.
  4. Одной рукой взять наконечник, другой рукой снять зажим с кружки Эсмарха и обмыть наружные половые органы раствором при помощи стерильного шарика, зажатого в корнцанг.
  5. Перекрыть поступление воды с помощью зажима (крана).
  6. Левой рукой развести половые губы.
  7. Ввести наконечник во влагалище до свода.
  8. Снять зажим (открыть кран). Предоставить раствору возможность свободно вытекать из кружки через наконечник во влагалище и свободно вытекать в подставленную емкость для воды.

III. Окончание процедуры.

  1. Извлечь наконечник по окончании процедуры и поместить его в емкость для дезинфекции.
  2. Осушить преддверие влагалища сухим ватным шариком.
  3. Выдать пациентке стерильную подкладную пеленку для адсорбции выделяющейся влаги.
  4. Утилизировать расходный материал
  5. Снять и поместить перчатки в емкость для дезинфекции.
  6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

.

7.Дополнительные сведения об особенностях выполнения методикиВ случае выполнения спринцевания раствором температуры 38-39 градусов, по окончании процедуры наружные половые органы следует смазать вазелином.При использовании лекарственных растворов, попросить пациентку в течение 15-20 минут сохранять горизонтальное положение.Спринцевание влагалища противопоказано во второй половине беременности, в раннем послеродовом периоде при травмах половых органов; с осторожностью (под малым давлением) проводится в послеоперационном периоде, после гинекологических операций.
8.Достигаемые результаты и их оценкаПутем механического промывания достигается очищение влагалища; местное воздействие лекарственных веществ на слизистую оболочку влагалища используется в терапевтических целях.
9.Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьиПациентка информируется о ходе процедуры, ощущениях во время процедуры, ожидаемом терапевтическом эффекте. Медицинский работник должен информировать пациентку о том, что при спринцевании влагалища происходит механическое вымывание палочки молочно-кислого брожения, что в некоторой степени изменяет нормальную микрофлору влагалища.Письменного информированного согласия на проведение процедуры не требуется.
10.Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

  • Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.
  • Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
  • Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
  • Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
  • Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.
11.Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услугиКоэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5.
12.Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услугиОтсутствует
13.Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)Отсутствует

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/1658667/page:19/

Как правильно делать спринцевания в домашних условиях

Спринцевание техника проведения

Вагинальное спринцевание – процедура, так или иначе знакомая всем женщинам. Она применяется в качестве самостоятельного метода лечения ряда заболеваний и в составе комплексной терапии, а также используется при подготовке к различным гинекологическим манипуляциям, родам и др.

Но важно знать, что от выбора раствора для проведения этой процедуры, алгоритма спринцевания, продолжительности курса лечения и других обстоятельств зависит то, окажется ли спринцевание полезным для здоровья или навредит ему.

Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы точно знать, как делать спринцевание влагалища.

Основные правила спринцевания в домашних условиях

Основные правила, помогающие провести процедуру правильно и без риска для здоровья, несложны – их соблюдение не требует от женщины специальных знаний или навыков. Но важно учитывать все требования к правильному влагалищному спринцеванию. Только так можно быть уверенной, что процедура пойдет на пользу.

Температура раствора. В большинстве случаев температура раствора для спринцевания при выделениях и других неприятных ощущениях в интимной зоне не должна превышать температуру тела. Для ее измерения лучше использовать термометр для воды, предварительно обработанный антисептиком.

Длительность процедуры. Продолжительность женского спринцевания не должна превышать 15 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы поверхность слизистой оболочки была полностью обработана раствором, но при этом не произошло вымывания полезной микрофлоры.

Длительность курса. Как долго должен продолжаться курс процедур, решает лечащий врач. Это зависит от состояния здоровья женщины и особенностей применения препарата для спринцеваний.

Уровень давления. Раствор должен поступать на слизистую оболочку интимной зоны, не оказывая на нее давления. В противном случае, если струя раствора очень сильная, она может преодолеть барьер в виде слизистой пробки в шейке матки и стать причиной нежелательных последствий.

Специальные приспособления. Для проведения спринцеваний может использоваться кружка Эсмарха. Она представляет собой баллон с выходящей из него гибкой трубкой. Регулировать напор струи достаточно легко: для этого следует поднять или опустить баллон. Также популярным средством для спринцеваний является специальная резиновая груша с наконечником.

Поза во время введения. Наиболее удобная для женщины поза, при которой можно сделать спринцевание, – лежа в ванне с ногами, закинутыми на ее бортики.

Это напоминает положение, которое женщина занимает в кресле гинеколога. Также спринцевание можно проводить, сидя на унитазе или на корточках над тазиком.

Но если предстоит продолжительная процедура, в такой позе можно быстро устать, что делает спринцевание дискомфортным.

Особенности приготовления растворов. Раствор для спринцевания в домашних условиях следует готовить непосредственно перед процедурой и в точном соответствии с инструкцией к препарату.

Особенности спринцеваний во время месячных

Лучше отказаться от спринцеваний во время критических дней (если это не назначено врачом). В данный период шейка матки приоткрыта – это позволяет менструальным выделениям свободно выходить наружу.

Но это же обстоятельство повышает риск инфицирования: болезнетворные микроорганизмы, которые вымываются раствором для спринцевания, могут проникнуть в матку и стать причиной развития ее заболеваний.

Спринцевание отварами и настоями лекарственных трав

Для спринцеваний настоятельно не рекомендуется использовать рецепты народной медицины, в том числе отвары лекарственных трав. Ни одно растительное сырье, которое применяется для этой процедуры, не исследовано в той мере, чтобы можно было гарантировать безопасность для хрупкого женского здоровья.

Использование отваров лекарственных трав может замаскировать симптомы неблагополучия, но цена такой иллюзии выздоровления может быть очень высока.

Кроме того, даже самые «безвредные» растительные растворы для спринцеваний при выделениях и других проблемах интимной зоны могут привести к нарушениям микрофлоры и, как результат, к развитию заболеваний.

Спринцевания как средство от нежелательной беременности

Спринцевания, популярные в качестве средства контрацепции (раствором уксуса, лимонной кислоты, соды, минеральной водой и пр.), неэффективны. Кроме того, подобная процедура вполне может навредить здоровью женщины.

Щелочные или кислые растворы, применяемые без медицинских показаний, нарушают кислотно-щелочной баланс слизистой интимной зоны, что подавляет активность полезных бактерий, которые сдерживают рост патогенной микрофлоры.

Раствор и порошок для приготовления раствора Тантум® Роза

Препарат Тантум® Роза, представленный в виде раствора и порошка для приготовления раствора, – это средство, которое:

  • может облегчать боль, зуд и жжение. Эти проявления дискомфорта становятся менее выраженными уже через 20 минут после спринцевания1, а после трех процедур состояние женщины становится заметно лучше1;
  • борется с воспалением3. Тантум® Роза может помочь устранить воспалительный процесс в слизистой оболочке интимной зоны;
  • способствует удалению выделений. Раствор вымывает выделения, которые образуются в результате инфекционных или воспалительных процессов в слизистой и могут содержать в себе болезнетворные микроорганизмы;
  • не вредит, а восстанавливает нормальную микрофлору. Тантум® Роза оказывает действие только на патогенную микрофлору, не затрагивая полезных ее представителей2;
  • удобно в использовании. Раствор для спринцевания уже готов к применению, что позволяет приступить к лечению при первой же необходимости, а приготовление раствора из порошка занимает считаные минуты;
  • не имеет возрастных ограничений. Тантум® Роза может использоваться женщинами любого возраста;
  • разрешено беременным и кормящим3. Во время беременности и кормления грудью женщина нуждается в особом внимании к здоровью. Тантум® Роза может использоваться для устранения симптомов заболеваний интимной зоны в этот важный для нее период;
  • экономичность. Раствор, приготовленный из порошка Тантум® Роза, может храниться на протяжении пяти дней и использоваться по мере необходимости после подогревания.

Список литературы

  1. Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99–105.
  2. MaglianoE. At al.

    The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; X1(2): 151–156.

  3. Согласно инструкции по применению препарата Тантум® Роза.

Материал подготовлен на базе следующих источников:

Спринцевание: что это и как правильно делать?

Доступ – август 2018 г.

Вернуться к списку статей

Источник: https://tantum-rosa.net/articles/vaginalnie-sprintsevaniya/

Хотите здоровое и чистое..? Промывания, обработки и очищение влагалища

Спринцевание техника проведения

Спринцевания в гинекологии – хорошая, полезная процедура в амбулаторной практике. Буквально санация влагалища – это обработка антисептическими лекарственными средствами половых органов в лечебных или профилактических целях.

Далее мы расскажем о показаниях к ее проведению, как правильно делать спринцевание.

Также Вы сможете узнать, куда можно обратиться в Москве, если беспокоят выделения из влагалища и постоянная влажность, а хочется иметь интимное место чистым, здоровым и благоухающим.
 

Санация влагалища как лечебная процедура может включать в себя одну или комплекс манипуляций, таких как:

  • Спринцевание растворами (в домашних условиях или в кабинете у гинеколога);
  • Очищение механическим способом (ватными тампонами, салфетками, свечи);
  • Обработка влагалища растворами (хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода и пр.);
  • Физиотерапевтические воздействия (обработка лазером);
  • Промывание стенок и вагинальной полости антисептиками, фурацилином, содовое, ромашкой и т.п;
  • “Ванночки” во влагалище.

Дезинфекция слизистых оболочек проводится ванночками со специальными средствами, которые уничтожают патогенные микроорганизмы и позволяют избавить влагалище пациентки от скопившихся в его глубинах белей, половые губы и область клитора – от бело-жёлтого налета выделений, а само интимное место в целом – от заметно неприятного запаха.

Манипуляция противопоказана при менструации и беременности, а также наличии лихорадочных состояний, аллергических реакций на используемый лекарственный препарат, гинекологических болезней в острой стадии. Не рекомендуется спринцеваться женщинам во время менопаузы и климакса, так как в это время слизистая оболочка влагалища и без того становится сухой и чувствительной к механическим повреждениям.

☛ Как делается обработка влагалища

У нас в клинике гинекологи процедуру санитарной обработки влагалища и наружных половых органов у женщин и девушек (санацию) проводят следующим образом.

Лекарственные препараты, которые используются в нашей работе, это не только всем известные и хорошо себя зарекомендовавшие в ряде случаев мирамистин и хлоргексидин.

Нашим пациенткам предлагаются современные импортные антисептические препараты, которые эффективно и быстро действуют, обладают противомикробным, антигрибковым, противовирусным качествами, имеют выраженное противовоспалительное действие.

Последовательность врача при выполнении манипуляции санации влагалища следующая.

  1. Непосредственно перед началом процедуры женщине необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
  2. Раздеться ниже пояса и расположиться на гинекологическом кресле, ближе к краю, ноги широко разведены в сторону и несколько подтянуты к животу. Подобное положение облегчит введение инструментов и позволит растворам лучше воздействовать на боковые стенки.
  3. Производится обработка наружных половых органов антисептиками, затрагиваются все складки и районе малых половых губ, уретры и кармана клитора (пространство между клиторальной головкой и и ее капюшоном; частое место скопления всякого отделяемого).
  4. В полость влагалища максимально глубоко вводится гинекологическое зеркало, фиксируется упором. Ватным тампоном влагалище очищаются от белей, после чего внутрь по очереди заливаются растворы антисептиков (т.н. “ванночки во влагалище”). Снова обработка и удаления остатков скопившихся выделений. После прохождения несколько циклов санации расширитель извлекается.
  5. После тщательного промывания и сделанной ванночки во влагалище и на наружные гениталии наносятся специальные противомикробные крема/мази, снаружи половые губы закрываются стерильной марлевой салфеткой.

☛ Как делать спринцевание

В зависимости от целей и задач, а также техническлй возможности и желания пациентки, данная манипуляция может выполняться в домаших условиях, либо в медицинском учреждении. Расскажем как делают спринцевание в той или иной ситуации и как правильно проводить ту процедуру, чтобы получить от этого максимальную пользу.
 

1. СПРИНЦЕВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА В КЛИНИКЕ.

Способ промывания влагалища зависит от температуры раствора. Чаще всего врачи назначают очищение из пластикой спринцовки жидкостью с температурой от +34 до +36 °C. В кабинете гинеколога процедуру проводят с помощью специальной кружки Эсмарха.

Пациентку укладывают на гинекологическое кресло или на кушетку. В последнем случае под бёдра подкладывают судно. Женщина должна расслабиться, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. Кружку Эсмарха располагают над талией пациентки, наконечник шланга вставляют во влагалище и открывают кран. Использованная жидкость стекает в емкость под креслом.

Иногда гинекологи прописывают горячие спринцевания раствором (ромашки, шалфея, фурацилином) с температурой от +45 до +50 °C. Горячая жидкость хорошо впитывается в ткани слизистой оболочки, но способна обжечь кожу.

Процедуру проводят только в медицинской клинике или женской консультации.

Используют специальные промыватель или наконечник – приспособления, защищающие кожу наружны половых органов от дискомфорта из-за контакта с горячей жидкостью.
 

2. ДОМАШНЕЕ СПРИНЦЕВАНИЕ.

В домашних условиях проще воспользоваться спринцовкой из аптеки. Далее расскажем, как правильно делать спринцевание дома. Во перых, перед тем, как делать спринцевание, необходимо тщательно вымыть пластмассовый наконечник.

Для дезинфекции его на 1-2 минуты опускают в кипящую воду. Недопустимо пользоваться некипячёной водой. Для приготовления раствора воду (отстоявшуюся водопроводную или бутилированную) обязательно кипятят, а затем остужают.

Удобнее всего проводить процедуру лёжа в ванной, согнув ноги в коленях и положив их на края. Наконечник спринцовки вставляют во влагалище и провигают вглубь на глубину 5-8 см и постепеннои плавно сжимают. Раствор должен просачиваться медленно и равномерно.

Надо следить за тем, чтобы напор воды не был слишком сильным, иначе жидкость вместе с бактериями и грибками из половых путей попадёт в матку. Когда жидкость полностью войдёт наружу, следует на секунду сократить мышцы влагалища.

После процедуры необходимо опустить ноги, расслабиться и полежать 5-10 минут.

Другой вариант – спринцевание над унитазом или просто над тазом. Женщина должна раздвинуть ноги, согнуть их в коленях и слегка наклониться вперёд. После процедуры нужно одеться и несколько минут полежать.

Если гинеколог назначил антимикробные свечи или тампоны с мазью, их ставят во влагалище после окончания спринцевания.
 

⚠ Предупреждение! Если же для санации влагалища женщина будет регулярно спринцеваться, да ещё использовать агрессивные жидкости (например раствор соды, марганцовки, перекиси водорода), то со временем состояние нормальной микрофлоры нарушится, слизистая оболочка начнёт высыхать, на ней появятся микротрещины, в тяжёлых случаях – язвы. Поэтому лечебное спринцевание в гинекологии проводится курсами, по 5-7 сеансов (иногда до 10), с небольшим перерывом между ними.

☺ Разрешено ли спринцевание девственницы

Допустимо ли проведение различных лечебных манипуляций на половых органах у девушек, не имевших в прошлом вагинальных сексуальных контактов? Ответ на этот вопос может двояким.

Для начала отметим, что возможными показаниями к назначению санации влагалища, орошений и ванночек, а также спринцеваний в гинекологии являются различные воспалительные процессы и инфекции интимного места (вульвиты, вагиниты, бактериальный вагиноз, молочница и пр.). И если пациентка сексуально активна, то проблем не возникает.

В случае с девственницей все не так однозначно и порой даже гинекологии опасаются назначать внутривагинальные промывания из-за боязни повредить плеву. Эти опасения справедливы лишь отчасти и исключены полностью при соблюдении приведенных ниже условий.

✅ Когда девственница может делать спринцевание влагалища: ✔ Моральная готовность к самой процедуре; ✔ Манипуляция проводится в клинике опытным врачом; ✔ Характеристики плевы (диаметр отверстия и его растяжимость) позволяют беспрепятственно ввести наконечник устройства; ✔ Интимные выделения вызваны патогенной флорой, что подтверждено результатами анализов.

Спринцевание для зачатия

Среди женщин и практикующих врачей-гинекологов существует мнение, что спринцевание содой способствует зачатию. Это верно лишь отчасти и только в том случае, если женщина не может забеременеть из-за повышенной кислотности среды влагалища.

Сода ощелачивает, благодаря чему шансы на выживание сперматозоидов и последующее оплодотворение яйцеклетки несколько повышаются.

Во всех остальных ситуациях вагинальные орошения и промывки содовым раствором бессмысленны и даже вредны!
 

Что говорят о спринцевании гинекологи

Спринцевание влагалища – не гигиеническая, а медицинская процедура. При появлении зуда, жжения, подозрительных выделений из влагалища женщина обязательно должна обратиться к врачу и сдать анализы. Самолечение в домашних условиях по рецептам из интернета или отзывам на форумах в таких случаях может серьёзно навредить вашему здоровью.
 

Отзывы о спринцевании

Женщины, кто делал санацию влагалища и обработку половых органов в нашей платной клинике, в отзывах все без исключения отмечали значительное улучшение, исчезновение ощущения “влажности” между ног и избыточной “мокроты” интимного места, отсутствие запаха и уменьшение зуда. Избавление от патологических выделений девушек-девственниц в комплексе назначенного врачом лечения посредством проведения ванночек, санации и влагалищных обработок проводится с известной осторожностью.

ЦЕНА НА СПРИНЦЕВАНИЕ

Процедуры
Местное лечение, вагинальная обработка 800
Инстилляция лекарственного препарата 500
Обработка наружних половых органов 300
Санация влагалища, шейки 1 000
Лечебная ванночка 500
Обработка влагалища лазером 1 000
Спринцевание 800
Санация влагалища (комплексная), вкл. обработка наружных половых органов, вагинальных стенок, лечебная ванночка, мазь) 1 кат 2 500
Санация вагины (комплексная), вкл. обработка наружных половых органов, клитора, стенок влагалища, ванночка, лазерная терапия, мазевые аппликации) 2 кат 3 000
Санация вульвы и вагины (комбинированная): вкл. все что во 2 категории + массаж стенок влагалища с репарантами (гель солкосерил или т.п., при отсутствии противопоказаний) 3 кат 4 500

Как ещё лечат женщин в гинекологии

Источник: http://gynekolog.moscow/lechebnye-protsedury-v-ginekologii/sanatsija-vlagalischa/

Стандарт: Проведения спринцевания влагалища

Спринцевание техника проведения

Цель: Обработка влагалища с лечебной или гигиенической целью.

Показание: Воспалительные заболевания влагалища или маггки, предоперационная подготовка.

Противопоказания:Нет.

Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. кружка Эсмарха со стерильным наконечником (специальным для влагалища);

3. анатомический пинцет;

4. корнцанг;

5. стерильные шарики;

6. салфетка;

7. лекарственные вещества (по назначению врача);

8. перчатки;

9. клеенка;

10. штатив;

11. дезраствор

12. фурацилин (1:5000)

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнить мочевой пузырь;

3. уложите на гинекологическое кресло в типичное положение, подстелив под ягодицы клеенку;

4. проведите туалет наружных половых органов раствором фурацилина;

5. налейте в кружку Эсмарха назначенное лекарственное вещество в подогретом виде (+37°-40 С), закройте вентиль;

6. укрепит кружку Эсмарха на штативе на высоте 70—100 см выше уровня лежащей на кресле женщины;

7. наденьте перчатки;

8. 1 и II вальцами левой руки разведите половые губы у больной, а правой введите во влагалище наконечник на глубину 5-6 см осторожно по задней стенке;

9. откройте вентиль и проведите спринцевание влагалища, перемещая с осторожностью наконечник во влагалище так, чтобы жидкость попадала на все стенки влагалища;

10. извлеките наконечник из влагалища; после того, как жидкость закончится, отсоедините его от кружки Эсмарха и поместите в дез.раствор на 1 час;

11. туда же сложите весь использованный инструментарий;

12. с помощью сухого шарика и пинцета осушите преддверие влагалища;

13. дайте женщине сухую стерильную салфетку;

14. снимите перчатки и вымойте руки;

15. запишите процедуру в процедурный лист, пронумеровав ее.

23. Стандарт: Введение во влагалище порошкообразного вещества.

Цель: лечебная.

Показание:лечение кольпита.

Протнвопоказание:нет.

Ресурсы:

1. Гинекологическое кресло

2. Зеркало Куско

3. Стерильные шарики

4. Стерильные перчатки

5. Пинцет, корнцанг,шпатель

6. Порошкообразное вещество

7. Клеёнка, лоток '

8. Груша

9. Дез.раствор

Алгоритм действия:

1. Объясните женщине цель и ход процедуры.

2. Уложите женщину на гинекологическое кресло,подстелив под неё обеззараженную клеёнку.

3. Наденьте перчатки.

4. Проведите туалет наружных половых органов.

5. Введите во влагалище зеркало Куско, обнажая шейку матки.

6. Нанесите шпателем на нижнюю браншу зеркала порошкообразное вещество в виде кучки.

7. Грушей распылите порошок во влагалище.

8. Извлеките зеркало.

9. Замочите инструменты в дез.растворе

10. Снимите перчатки,поместите их в КСБУ, вымойте руки.

24. Стандарт: Измерение базальной (ректальной) температуры.

Цель: определение характера менструального цикла и наличия овуляции.

Показание: нарушение менструальной функции.

Ресурсы:

1. температурный лист;

2. карандаши;

3. линейка;

4. термометр;

5. дезраствор.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель измерения температуры;

2. объясните правила выполнения процедуры:

• утром в полном покое, не вставая с постели (2 часа перед этим нужно находиться в постели) поставить градусник в прямую кишку;

• через 10 минут достать градусник;

• отметить показание в тетради;

• процедуру повторять ежедневно по утрам в течение трех месяцев;

• вычертить температурный график, обозначив на нем дни менструального цикла и количество менструальных дней;

• показать температурный график врачу.

Примечание: если женщина самостоятельно вычертить график не может, она должна принести результаты измерения температуры на листочке бумаги, а медсестра на основании этих данных вычерчивает график на температурном листе.

25. Стандарт: Подготовка женщины к гистеросальпингографни.

Цель: подготовить женщину к проведению гистеросальпингографни и ассистировать врачу во время проведения процедуры.

Показание: обследование женщины при бесплодии и др. гинекологических заболеваниях.

Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. клеенка;

3. пеленка;

4. влагалищное зеркало Симпсона с подъемником Отта;

5. корнцанг;

6. анатомический пинцет;

7. шприц 10мл. с маточным наконечником;

8. маточный зонд;

9. 5% настойка йода или 1 % йодонат;

10. раствор фурацилина (1:5000);

11. 70% этиловый спирт;

12. стерильные шарики;

13. пулевые щипцы;

14. перчатки;

15. рентгеноконтрастное вещество.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

3. приготовьте весь перечисленный в оснащении инструментарий и накройте стерильный столик;

4. уложите женщину на край стола под рентгеновским аппаратом;

5. наденьте перчатки;

6. проведите туалет наружных половых органов;

7. обработайте половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или 70% спиртом;

8. постелите под ягодицы стерильную пеленку;

9. наберите в шприц 2—5 мл рентгеноконтрастного вещества (по назначению врача);

10. во время процедуры выполняйте все указания врача (держите зеркала, подайте зонд, шприц и пр.);

11. снимите перчатки, вымойте руки;

12. после проведения процедуры отвезите больную в палату;

13. использованный инструментарий поместите в дез.раствор на 1 час.

Примечание: рентгеновский снимок делается сразу же после введения контрастного вещества, через 2часа, и через 24 часа.

Стандарт: Подготовка женщины к проведению гидротубации.

Цель: восстановление проходимости маточных труб.

Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. зеркало Симпсона с подъемником Отта;

3. корнцанг;

4. анатомический пинцет;

5. шприц с маточным наконечником;

6. пулевые щипцы;

7. стерильные шарики;

8. 1% йодонат или 5% йодная настойка;

9. 70% этиловый спирт;

10. раствор фурацилина (1:5000); .

11. клеёнка;

12. пеленка;

13. перчатки;

14. лекарственные вещества по назначению врача.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

3. уложите на гинекологическое кресло в типичном положении, подстелив клеенку под ягодицы;

4. подмойте раствором фурацилина, просушите;

5. обработайте половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или йодной настойкой;

6. постелите под ягодицы пеленку;

7. наденьте перчатки;

8. приготовьте весь инструментарий, перечисленный в оснащении, и накройте стерильный столик;

9. по назначению врача наберите в шприц необходимые лекарственные вещества в обозначенном количестве;

10. положите шприц на стерильный стол;

11. во время выполнения процедуры проассистируйте врачу, подавая ему необходимые инструменты и материалы;

12. после выполнения процедуры переложите женщину на каталку, подложив пеленку;

13. отвезите в палату и переложите на кровать;

14. весь использованный инструментарий поместите в дезрасгвор на 1;

15. использованный перевязочный материал поместите в КСБУ;

16. снимите перчатки, выбросите их в КСБУ и вымойте руки;

17. объясните женщине, что ей в течение 2-х часов не рекомендуется вставать с постели.

Стандарт: Подготовка к взятию биопсии с эрозированной поверхности шейки матки.

Цель: забор материала для гистологического исследования.

Ресурсы.

1. гинекологическое кресло;

2. зеркало Симпсона с подъемником Отта;

3. корнцанг;

4. анатомический пинцет;

5. скальпель;

6. иглодержатель с иглой;

7. кетгут или его аналоги;

8. пулевые щипцы;

9. стерильные шарики;

10. пенициллиновый флакончик с 70% этиловым спиртом или 10% формалином;

11. направление в лабораторию,

12. клеёнка;

13. пелёнка;

14. гемостатическая губка;

15. дез. раствор;

16. раствор фурацилина (1:5000);

17. перчатки.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

3. уложите женщину на гинекологическое кресло в типичном положении, подстелив под ягодицы клеёнку;

4. подмойте половые органы и внутреннюю поверхность бедер раствором фурацилина, высушите;

5. обработаете половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или йодной настойкой;

6. постелите под ягодицы пелёнку;

7. наденьте перчатки;

8. приготовьте всё перечисленное в оснащении;

9. накрыть стерильный столик;

10. проассистируйте врачу во время проведения биопсии, подавая ему инструменты и стерильный материал по требованию;

11. после процедуры стерильным пинцетом поместите кусочек ткани, взятый при биопсии, во флакончик со спиртом или формалином, закрыв его пробкой;

12. использованный инструментарий поместите в дезраствор на 1 час4

13. снимите перчатки, поместите их в КСБУ, вымойте руки;

14. напишите направление в лабораторию по форме:

Направление

1. Фамилия, имя, отчество

2. Возраст

3. Диагноз

4. Цель: гистологическое исследование полученного при биопсии кусочка ткани с шейки матки.

5. Дата

6. Подпись

Стандарт: Подготовка женщины к выскабливанию полости матки.

Цель: подготовка женщины к операции выскабливания полости матки.

Показания:

• диагностика патологии эндометрия;

• самопроизвольный аборт;

• искусственный аборт до 12 недель беременности;

• задержка в полости матки частей плаценты или оболочек плода после родов. Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. зеркало Симпсона с подъемником Отта;

3. пулевые щипцы;

4. маточный зонд;

5. набор расширителей Гегара;

6. набор кюреток;

7. анатомический пинцет;

8. корнцанг;

9. стерильные шарики;

10. 70% этиловый спирт;

11. дезраствор;

12. раствор фурацилина (1:5000);

13. перчатки;

14. флакончик с 70% этиловым спиртом или 10% раствором формалина;

15. направление в лабораторию;

16. пузырь со льдом.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнейия мочевого пузыря;

3. уложите женщину на кресло в типичное положение, постелив под ягодицы клеенку;

4. подмойте половые органы и внутреннюю поверхность бедер раствором фурацилина, высушите;

5. обработайте половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или настойкой йода;

6. наденьте перчатки;

7. подготовьте весь инструментарий, перечисленный в оснащении, и накройте стерильный столик;

8. постелите под ягодицы больной пеленку;

9. проассистируйте врачу во время операции, подавая необходимые инструменты, придерживая зеркала;

10. после проведения выскабливания с помощью сухого или смоченного в физиологическом растворе шарика произведите туалет наружных половых органов женщины;

11. положите на живот больной пузырь со льдом;

12. переложите женщину на каталку, постелив под ягодицы пеленку;

13. перевезите больную в палату и переложите на кровать;

14. предупредите женщину о том, что ей в течение двух часов рекомендуется не подниматься с кровати;

15. при проведении диагностического выскабливания весь материал, полученный во время выскабливания, соберите во флакончик, напишите направление по форме и направьте для исследования в лабораторию;

16. замочите весь использованный инструментарий в дез.растворе на 1 час;

17. использованный перевязочный материал поместите в КСБУ;

18. снимите перчатки и выбросите в КСБУ, вымойте руки;

19. наблюдайте в течение двух часов за состоянием женщины, обращая внимание на подкладную (кровотечение!);

Стандарт: Подготовка женщины к УЗИ органов малого таза.

Цель: обеспечить необходимые условия для получения оптимального результата исследования.

Алгоритм действия:

1. объяснить женщине цель исследования;

2. исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (молоко, капусту, черный хлеб, бобовые);

3. предупредить больную, что исследование проводится натощак;

4. за 2-3 часа до УЗИ дать больной выпить 1,5 литра жидкости (чай, вода, компот, сок);

5. до исследования она не должна мочиться;

6. доставить больную к месту исследования с индивидуальным полотенцем и историей болезни;

7. после исследования отвести женщину в палату;

8. подклеить данные исследования в историю болезни.



Источник: https://infopedia.su/3x3fa5.html

МедКонтроль
Добавить комментарий